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健教聚焦
一个月收治100余例鱼刺卡喉市民:特殊时期,吃鱼请多留个心眼
发布日期:2020-02-21
    2月17日晚8点,家住雨花区的张女士因鱼刺卡喉,在丈夫的陪同下来到南华大学附属长沙中心医院耳鼻喉科就诊。经医生查看,鱼刺卡在舌后根处,随后成功取出,而当天这样的患者不下十余人,医生不禁感叹:这是组团来取鱼刺吗?

    记者了解到,张女士当天家中的晚餐准备了“红烧鲫鱼”这道菜,晚饭吃到一半时,张女士自觉有鱼刺卡在喉咙里,于是通过镜子发现鱼刺大约位于左侧扁桃体上。张女士先是尝试自取未果,然后又使用了喝醋、进食大口饭团的方法试图将鱼刺咽下去,但是不奏效,鱼刺反而移到了喉咙更深处的位置,刺痛更明显。意识到问题的严重性,张女士和丈夫这才选择到医院就医。


    南华大学附属长沙中心医院主任、主任医师周芳表示,鱼刺卡喉是常见的生活意外伤害,数据统计,从1月24日除夕到2月16日,医院急诊收治进食导致异物卡喉的患者有100余例,多为鱼刺、骨头、枣核、假牙等异物引起的卡喉。“由于现在是新冠肺炎疫情的特殊时期,医院每天都要进行发热患者的排查、诊治工作,因此医院属于危险性较高的场所。希望市民“宅”在家中要特别注意防范各种生活类意外伤害,异物卡喉就是其中之一。”周芳强调,鉴于耳鼻喉科诊察的特殊性,异物卡喉患者需要取下口罩并张口接受检查,并且检查过程中稍加刺激,就非常容易出现咳嗽或喷嚏,对患者及医师来说都增加了潜在暴露的风险。

    周芳提醒,宅在家中这段时间,很多家庭主妇每天都会做上一桌好吃的,鱼类是营养食谱当中的主打菜。市民在日常进食过程中一定要“多留个心眼”,特别是吃鱼或有小骨头、果核的食物时,一定要细嚼慢咽,吃饭时不要谈笑风生,孩子吃饭时不能边吃边玩,如果不小心发生异物卡喉的状况,可以掌握以下方法:

    立即停止进食,将口中的食物吐出,用温水漱口。一定不能通过吞饭团、大口进食面包、韭菜、喝醋等方法将异物吞下或化掉,这样很可能导致异物位置进一步加深或卡得更紧,醋更不可能融化鱼刺或骨质。

    如果通过漱口,咳嗽仍不能将异物排出,可以先观察异物卡在哪个位置,一般来讲,异物大多卡于双侧扁桃体或舌根处,这种情况发生在孩子身上较多,约占总数的80%以上。让异物卡喉者张口发“啊”声,口部暴露不理想可用筷子轻压舌体前三分之二,家人用手电照射咽喉部,如果看到异物可用镊子或筷子协助夹出。若是未见到异物又明显感觉异物感,自己也可尝试用洗净的中指触摸,部分异物通过触摸移动位置后再经咳嗽或漱口可以排出。


    若通过上述方法仍不能排出异物,市民再考虑到医院耳鼻喉科就诊。出门一定注意戴好口罩,尽量少带家属,做好自我防护,避免成为病毒传播链中的一员。


    此外,周芳建议市民在日常生活中要加强预防异物卡喉的意识。建议3岁以下小孩避免进食带刺的鱼,避免接触瓜子、硬币、小玩具、珠子、果核等;70岁以上尤其是戴有假牙的老年人避免进食鱼、鸡鸭、枣之类带硬性骨质的食物,进食时多提醒细嚼慢咽,不可狼吞虎咽。进食时尽量不要说话,小孩哭闹或嬉笑时不可进食,否则会增加呼吸道异物的风险。


通讯员 敬前程 秦璐