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健教聚焦
这些药千万别干吞丨女子图省事干吞止痛胶囊引发食管溃疡
发布日期:2020-04-10
    今年26岁的刘丽(化名)一直有痛经的毛病,家中常备有镇痛药“布洛芬胶囊”。4月9日凌晨,刘丽痛经严重,为了省事,她没有倒水,从床头柜里找出布洛芬镇痛胶囊直接干吞,结果第二天一早起床就出现吞咽异物感,到了下午症状加重还伴有胸痛,到南华大学附属长沙中心医院消化内科就诊后,经胃镜检查发现“食管粘膜病变伴溃疡”,考虑与药物损伤有关。


    4月10日上午,记者在南华大学附属长沙中心医院消化内科门诊见到了来复查的刘丽,她告诉记者:“夜里我疼痛难忍,不想起床去倒水,就在床头柜里拿了一粒布洛芬胶囊干咽下去,然后继续睡觉,没想到干吞止痛药会惹来这么严重的后果。”刘女士表示早上起床后就发现吞咽时有异物感,以为多喝点水就可以好转,可到了下午症状不但没减轻,还出现胸痛不适,这才赶紧来医院就诊。

    “我们考虑药物对消化道损伤的可能性大,于是通过胃镜检查发现,距门齿28-32cm处食管粘膜充血、糜烂,可见散在霜斑样溃疡。初步诊断为食管粘膜病变伴溃疡。”消化内科副主任医师王赛介绍,这种情况在临床上并不少见,医院每年都会收治多例因为服用药物时不喝水而导致胸痛、腹部不适的患者,严重者可出现呕血、便血,这些患者在通过胃镜检查后,都发现存在食管溃疡或者胃黏膜损伤、出血症状,尤其是服用止痛药物(例如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等)和阿司匹林肠溶片等更容易出现此现象。


    “人体食管有三处生理性狭窄,当食物、药物经过这三处狭窄时容易发生滞留,或需更长时间才能到达胃肠道。干吞药物时,由于没有水的推送作用,药物更容易滞留在狭窄处并黏附在食管壁上,对食管黏膜产生刺激作用,可造成胸骨后疼痛、烧灼等不适感,严重时还会引起食管炎、食管溃疡和食管糜烂,甚至导致呕血等严重后果。”王赛医生介绍,如果用水送服药物,能使药物迅速进入胃内,很大程度地避免药物在食管内滞留引发食管的损伤,同时饮水也可以减少某些本来可引发胃黏膜损伤的药物对胃的刺激及损伤。

    另外,干吞药物除了引起食管溃疡、胃黏膜损伤等消化道疾病外,还可能会对身体造成其他危害,如:1、误吸,食管和气管离得很近,如果干吞药物,很容易引起误吸,使药物进入气管内,严重的可导致窒息死亡,尤其是老人和儿童出现误吸的风险更大;2、可伤害肾脏。磺胺类、喹诺酮抗菌药等在经过肾脏排泄时容易在尿液中析出结晶,服药后不喝水,更容易对肾脏造成损伤;3、可致脱水,比如日常生活中常服用的退烧药物,这类药物在退烧时可出现大量汗液,导致体液的丢失,如果不及时补充足够的水,就很容易出现脱水、无力。

    王赛提醒市民,一般情况下,除某些咀嚼片和急救类药物,如抗酸药胃舒平、助消化药乳酸菌素片以及急救药硝酸甘油等,多数药物需150-200毫升水送服,服药后应当避免立即躺卧,尽量减少药物在食管停留的时间。由于胶囊遇热水容易变软变黏,服用后易附着在食管壁上。因此,送服胶囊时要避免水温太高,且要多喝水,一般不少于300毫升,以保证药物被送达胃部。另外,服药方式不对,不仅不能发挥药效,还可能对身体造成危害,所以在服药之前需详细查看说明书或医嘱,必要时须咨询专业医师或者药师。

通讯员  彭雄群 符晴