2月4日晚，家住怀化的7岁女童萱萱(化名)突发小腹部疼痛，剧痛使得她大汗淋漓且伴随呕吐，辗转求医后，提示萱萱的疼痛来源是“妇科方面疾病”。家人将她送至我院妇科就诊，完善了相关检查，提示其左侧附件区有一个直径约8cm的混合回声包块，考虑畸胎瘤。经过紧急手术，术中证实包块就是成熟型畸胎瘤，且蒂部发生了720度的蒂扭转，所幸手术及时，萱萱术后恢复良好。

留守女童砍柴后剧烈腹痛 辗转求医发现盆腔大包块

  7岁的萱萱是一名一年级在读小学生，一直跟着奶奶生活，十分懂事可爱。学习之余，萱萱总是要帮着奶奶做些力所能及的家务活。12月4日是周六，萱萱一大早起来就帮奶奶劈柴。晚饭后，萱萱在房间做作业，突感腹部疼痛，奶奶嘱咐她睡一觉就会好。谁料到了凌晨1点，萱萱痛得大汗淋漓，还呕吐了两次，奶奶急忙带萱萱到当地医院检查。由于医疗条件有限，萱萱未能做全面检查，医生了解到萱萱2天未解大便，便给她开了些开塞露就叫她回家了。

  5日早上，萱萱腹部疼痛仍然不见好转，奶奶意识到问题的严重性，立马叫回萱萱的父母，带她辗转去了附近几家医院。医生给她做了腹部CT，只查出腹部有一个包块，良恶性未知，这可把一家人吓坏了。父母赶紧带萱萱来我院妇科就诊。我院妇科副主任、副主任医师魏馨查看萱萱病情后，立马帮她完善了相关检查，提示其左侧附件区混合回声包块，约8cm，考虑畸胎瘤。

什么畸胎瘤？小小年纪怎么会卵巢长畸胎瘤呢？

  “什么畸胎瘤？小小年纪的萱萱怎么会卵巢长畸胎瘤呢？”针对萱萱家人的一串疑问， 我院妇科副主任、副主任医师魏馨耐心解释道，畸胎瘤为卵巢生殖细胞肿瘤疾病，导致该疾病的主要原因为胚胎期生殖细胞分化异常。生殖细胞在某些刺激后分化成脂肪、头节、毛发、牙齿、骨骼等，就像一个畸形发育的胎儿，所以称为“畸胎瘤”。畸胎瘤分为成熟性畸胎瘤（良性肿瘤）和未成熟性畸胎瘤（恶性肿瘤）的情况。儿童期畸胎瘤应高度警惕恶性。

  “萱萱的畸胎瘤良恶性未知，但已经发生了疼痛和蒂部扭转，就必须马上进行手术剥除，否则很有可能会使卵巢因血运不畅造成而坏死，后果不堪设想。”魏馨副主任医师表示。考虑到儿童期畸胎瘤恶性多见，在综合多方因素下，魏馨副主任带领团队及时为萱萱进行了开腹卵巢畸胎瘤剥除术，手术中证实包块是成熟型畸胎瘤（良性肿瘤）蒂扭转，蒂部扭转了720度。目前萱萱已经转危为安。

专家提醒：孩子发生腹痛，也要考虑妇科疾患，排除畸胎瘤可能

  我院妇科副主任、副主任医师魏馨提醒广大市民：一般儿童缺乏常规体检，不容易发现盆腔包块和畸胎瘤，一旦发病则是以急腹症出现，突发的剧烈腹痛，可伴有恶心、呕吐，这种情况短时间内可以出现囊肿的破裂、大出血、卵巢的扭转缺血甚至坏死、腹腔感染等。卵巢是维持女性特征的唯一器官，一旦卵巢坏死则需要切除，这对于幼女的第二性征发育、成年后的月经、生育等都可能造成不可逆的影响，年龄越小影响越大。因此，一旦孩子发生腹痛，除了考虑带孩子看内科、外科、儿科外，还要考虑看看妇科，以排除畸胎瘤可能。

妇产科 魏馨 党委办（宣）高琳