孩子们满心期盼的暑假已接近尾声了，旅游、玩水、看电视……玩得不亦乐乎的孩子们不禁感叹“美好时光为何如此短暂”，却从未意识到自己也在不经意间承受着这份美好带来的各种“伤”。为此，我院专家提醒广大学生及家长，暑期安全不放假，绷紧健康弦。

旅行美食不断，孩子急性肠胃炎进了医院
  7月26日，11岁的梁小惠（化名）趁着放暑假和父母前往长沙旅行，到了长沙第一站便直奔当地有名的夜市一条街。小惠一路上品尝了各种小吃。没想到第二天上午就出现了呕吐、腹泻等症状，中午还出现抽搐，父母赶紧将她送至我院儿科，经检查诊断为“急性胃肠炎、中毒性休克”，收入儿科重症医学科进行救治。

  据小惠妈妈王洁（化名）描述，7月25日，他们一家三口抵达长沙后一路打卡网红夜市，两个大人对小吃兴趣不大，但是小惠兴致很高，一路上她吃了不下十种小吃。7月26日上午，小惠起床后没多久就出现了呕吐、腹泻不止等症状，伴精神反应差、面色苍白，本以为吃点药就会缓解，没想到到了中午时，孩子突然发生抽搐，这下她和丈夫都吓坏了，赶紧拨打120，随后孩子被紧急送至我院儿科救治。
  “孩子入院后，检查发现血压低至77/36mmHg（正常血压应不低于90/60mmHg）。通过完善相关检查，考虑为急性胃肠炎产生大量毒素导致严重的全身中毒症状，进而引发脑功能障碍，乃至休克。”据我院儿童重症医学科主任医师李嘉介绍，通过积极抗感染、改善循环、护胃、维持水电解质平衡等相关对症支持治疗，3天后小惠呕吐及腹泻明显好转，生命体征平稳，未再发生抽搐，转入儿科普通病房继续观察治疗。
  “急性胃肠炎是胃肠道黏膜的急性炎症反应，多见于夏秋季，主要表现为呕吐、腹痛、腹泻。小惠生病入院应该是进食过多、过杂及生凉食物，引起消化不良、呕吐腹泻症状。需要重视的是，一旦发生严重肠道感染时，致病细菌还会产生大量细菌毒素侵入人体引发严重的并发症，如败血症、中毒性休克等。”李嘉提醒，儿童肠胃功能未发育完善，抵抗力差，一旦出现呕吐、抽搐、高热、昏迷等情况，应尽快前往医院就诊。同时，有条件时尽量保存吃剩的食物，以方便医生检测是否存在食物中毒情况。

  急性胃肠炎重在预防，在生活中应注意以下几点：
  1、注意饮食卫生，不要去卫生条件差的场所就餐；
  2、不贪吃生冷、辛辣刺激性食物，疑似变味腐败食物不要尝试；
  3、食物保存需得当，生食熟食要分开；
  4、养成良好的饮食卫生习惯、使用公筷分餐，饭前便后要洗手。

儿科 杨琦 党委办（宣 ）朱文青

暑期天天泡游泳池，10岁男童患上“疣”
  近段时间长沙持续高温天气，游泳、玩水嬉戏成为了暑期孩子们最喜欢的项目。家住雨花区10岁的雷肖林（化名）酷爱游泳，几乎天天都去小区附近的游泳馆“打卡”，没想到身上长出了很多“红坨坨”，到医院检查后诊断为“传染性软疣”。医生提醒，游泳虽然是一种很好的锻炼方式，但如果泳池人多，消毒不严格，有可能会传播一些皮肤病，家长和孩子要引起重视。
  据雷肖林的母亲王丽（化名）介绍，雷肖林今年四年级，放暑假后每天由父母带着前往小区附近的游泳馆游泳，一来想着游泳健身，二来还可以防暑降温。游泳后没几天，小林的肚子上和背上出现了一些“红坨坨”，由于不痛不痒，小林也没有在意，以为是被蚊子咬了。后来这些“红坨坨”越来越多，王女士发现后在家中尝试使用一些皮肤外涂药后也不见好转，于是带小林来到我院皮肤科就诊。皮肤科接诊的主治医师刘颖科在仔细检查后，诊断为：传染性软疣。王女士一听是传染性疾病就急了，“医生，孩子怎么会被传染的呢？家里非常注意卫生，大人小孩的用品都是分开的。家里其他人都没有症状，只有孩子一个人有。”刘颖科在询问病史的时候了解到，每次去游泳池，只有小林下水了，父母只在岸边守着，而小区的游泳池由于暑期对学生免费开放，人确实比较多，卫生情况不是特别理想。小林放暑假后游了没几天身上就出现了软疣，而且越来越多，刘颖科推测孩子很可能是在游泳的时候感染了病毒。

（皮肤镜下躯干部位的传染性软疣）

  刘颖科告诉王女士，传染性软疣是传染性软疣病毒感染皮肤所致，儿童感染较多见，也可以发生于健康的青少年或成人。主要通过皮肤直接接触传染，也可通过性传播及被污染的公共设施，如浴室和游泳池传染。如果搔抓软疣造成局部皮肤损害，可以造成自体传播。传染性软疣一般没有瘙痒、疼痛等自觉症状，往往被患者忽视。经常发展到身上长了十余颗甚至几十颗软疣才到医院就诊，造成治疗难度增加，复发率也增加。
  怎么早期识别传染性软疣？刘颖科表示：传染性软疣最常见的部位是躯干、皮肤皱褶部位，通过性传播的位于生殖器、肛周、阴阜、下腹等部位。开始表现为肤色的小丘疹，后渐渐增大，突出皮肤表面成为半球形。典型的皮疹质地偏硬，表面有蜡样光泽，中央有肚脐样凹陷。抓破后可挤出白色奶酪样物质，即软疣小体。如果患者出现上述特征的皮疹，短时间内不消褪，无明显自觉症状，搔抓后出现自体传染的现象，要警惕传染性软疣的可能。
  公共场所如何有效避免感染传染性软疣呢？刘颖科提醒：第一，保持皮肤粘膜的完整性，即皮肤出现破损、伤口时不要游泳、泡温泉等；第二，不去消毒不严格的公共泳池、浴池；另外，患有传染性软疣的患者不应参加游泳、肢体接触性运动。注意个人卫生，不与他人共用毛巾、浴巾等。避免不洁性接触。皮疹不要搔抓，避免自身感染。发现可疑皮疹，尽早就医，早诊断、早治疗。

皮肤科 刘颖科 党委办（宣）陈颖

暑期绷紧“安全弦” 莫让溺水事故重演

  暑期天气炎热，学生溺水事故也进入高发期。7月27日晚上7时许，18岁的学生小杨（化名）考试后和同学一起游泳，不慎发生溺水，被紧急送入我院抢救，诊断为淹溺、吸入性肺炎。
  小杨在长沙某高校读一年级，27日下午考完期末考试，晚上7点多，他和同学约着一起去学校的游泳池游泳。不会游泳的他是第二次下水，之前只在浅水区学习过基本要领。游着游着，因为水浪的冲击，小杨不慎滑向了深水区，惊慌之下，他在水中使劲扑腾，接连呛了好几口水，旁边的救生员发现了不对劲，紧急下水将小杨救上岸。被救上来的小杨嘴唇发紫，出现意识障碍，在救生员予以心肺复苏术后他很快就苏醒了，但还是觉得胸闷、呼吸不畅，随后被紧急送到我院急诊科抢救，经过医生详细检查，诊断为溺水导致的吸入性肺炎、I型呼吸衰竭，目前正在EICU接受呼吸机辅助呼吸、抗感染、化痰等对症处理，病情已日渐趋于平稳。
  “暑假天气炎热，中小学生、大学生溺水意外也逐渐增多，许多家长都非常担心。”据我院急诊科副主任、主任医师龙勇介绍，溺水又称淹溺，常因失足落水或游泳中发生意外事故所致。淹溺的进程很快，一般4-7分钟就可因呼吸心跳停止而死亡，必须积极抢救，可遵循以下几个步骤进行急救：
  若遇溺水人员，急救者可用仰泳、侧泳或其他方式将患者抱上岸。对于精疲力尽的淹溺者，抢救人员可从头部接近，对于神志清晰的淹溺者，抢救者应从背后接近，用手抱住淹溺者的头颈，另一只手抓住淹溺者的手臂游向岸边。
  溺水者心跳、呼吸停止时，则要进行现场心肺复苏。

【心肺复苏要领】
①将患者仰卧平放；
②救生者跪在患者大腿两侧或身旁；
③两手掌相叠，掌根按胸骨下端，两臂伸直；
④身体前倾，借助身体的力量下压，压力集中在掌根，使胸骨下陷5cm-6cm；
⑤上体复原，放松双手，但掌根不离位；
⑥动作要连贯迅速，每分钟至少100-120次。

【人工呼吸要领】
①将患者仰卧平放，在颈下垫衣物使头部稍后仰；
②跪蹲在患者一侧，一手捏住溺水者的鼻子，另一手托住其下颌；
③深吸一口气，用嘴贴紧溺水者的口吹；
④吹进约500-600ml空气后，嘴和捏鼻的手同时放开，注意胸部有无起伏。