院报连续专题报道了我院收治的数位忽视用药安全，“自我治病”的案例，引发了强烈反响。近来，医院又收治多例因用药、服药不当导致严重后果的病患。专家再次呼吁：无论中药西药都存在一定的副作用，而且多种药物之间还存在交叉反应，服药、用药一定要遵医嘱，切莫自行服药、配药及偏方治病。

变天感冒，女孩服用七种药物发生肝损害

  10月5日，长沙迎来气温“大跳水”，气温骤降20多度，家住长沙天心区11岁的女孩果果（化名）受凉后出现了咽痛等感冒症状，在家服药2天后，果果出现了呕吐、腹痛等症状，家长陪同到我院儿科就诊后，发现孩子肝功能严重受损，医生仔细询问后，得知孩子2天内先后服用了7种药物，初步判断肝损害与服用多种药物有关。

  “孩子来门诊检查时主要表现为呕吐、腹痛，查肝功能发现谷草转氨酶为716U/L（正常范围14~44U/L），谷丙转氨酶为589.5U/L（7~30U/L），提示肝功能严重受损。”据接诊医生、我院儿科主任、副主任医师张小佛介绍，仔细询问病史后，他了解到孩子10月5日因为突然降温受凉后出现咽痛，家长自行购买了四种药物给孩子服用，其中包含止痛药、消炎药、感冒药、咽炎药，服用后咽痛有减轻。但服药当天晚上孩子出现了呕吐、腹痛，家属以为感冒症状加重，认为前面服用的药物没有效果，又另外购买了抗病毒感冒药、胃药等3种药让果果服用。到了10月7日晚上，孩子症状没有改善，且腹痛加重，家长这才带着孩子来医院就诊。张小佛主任了解清楚用药情况后，结合临床症状、检查结果，综合判断孩子是由于服用多种药物出现了严重肝功能损害，马上让孩子住院接受治疗，停止使用一切肝功能损害药物，并予以护肝等对症支持治疗，目前孩子正在进一步治疗观察中。

  “很多市民在出现头痛、咽痛、鼻塞、呕吐等感冒症状后，会自行购买感冒药、消炎药服用，甚至吃了一种觉得不保险，还要三四种一起吃，这就有可能导致药物性肝损害。”张小佛主任提醒，“肝脏是药物进入人体后进行生物转化、代谢最主要的器官，患者在短时间内摄入多种药物，某些超量的药物成分会加重肝脏负担，引起肝功能不全，而药物之间也可以相互作用，进一步加重肝脏损害，严重者可以导致急性肝衰竭。未成年人由于脏器功能未发育完善，滥用药物对肝脏的损伤会更严重。”

  张小佛强调，感冒药中大多含有对乙酰氨基酚，自行服用两种或两种以上的感冒药，会使得对乙酰氨基酚含量超标，从而造成急性肝损害。所以即便是普通感冒，仍建议在医生指导下用药，掌握药物用量，了解其适应症和禁忌症，切勿自行服用药物，尤其是同时服用多种感冒药，以避免出现果果这样的情况。

儿科 邓婕 党委办（宣）朱文青

盘点：忽视用药安全，“自我治病”危险

No.1 感冒用了八种药 “女汉子”肝损害入院

  长沙某高校大一新生刘婷（化名）最近感染了感冒，头痛、发热、咽喉痛多种症状让她浑身难受。在相继使用了感冒灵、头孢拉定、双黄连口服液、通宣理肺片、伤风停胶囊等八种药物后，刘婷出现了全身乏力、恶心、呕吐等症状，到我院就诊后被诊断为“药物性肝损害”。

  消化内科主任医师王赛提醒，感冒如果症状不严重，一般不需要用药，通过休息、多饮水都会自行好转；如果有全身酸痛、发热、咳嗽、头晕头痛等明显症状，建议及时就医，特别是本身有肝病、年老体弱的人群，一定要在医生指导下用药。

No.2 忘医嘱一次煎服六副中药 男子乌头碱中毒急入院

  中药一天一剂是常规用法，可长沙40岁的梁平（化名）却因忘记了医生“一天煎服一副中药”的嘱咐，一次性将六副调理身体的中药一起煎服，服药后不久就出现了手脚麻木，口角发麻、胸闷气短，头晕乏力等症状。被120救护车紧急送往我院急救。医生检查后初步判断病因是过量服用中药当中的“熟附子”导致了乌头碱中毒。

  急诊科接诊医生、副主任医师丁宁建议，对于中医开具的药物，一定要按照医生的医嘱，按时按量的服用，切不可按照自己的想法随意服用中药，以免产生不良的副作用。其次，有些市民朋友在冬天喜爱小酌药酒。药酒虽好，但是如果成分不明确，或者含有较多附子量药酒，饮用过多，亦会导致乌头碱中毒。

No.3 以为可清热解毒明目，发生多起食用鱼胆中毒  

  本以为食用鱼胆可以清热解毒、清肝明目，今年49岁的王云霞（化名）却在吃完后出现腹痛腹泻等中毒症状，被紧急送往我院抢救。专家提醒，直接食用鱼胆不仅没有清肝明目的效果，还会因此造成肝肾功能损害，甚至有生命危险。

  急诊科副主任医师赫留党提醒市民，鱼胆中的有毒成分耐高温，而且不被乙醇破坏，因此，不论生吞、煮熟或者泡酒喝，鱼胆中的有毒成分都不会被破坏，吃下即会导致中毒。由于个体的差异，每个市民在服用鱼胆后中毒反应不一，若就餐过程中不慎误食鱼胆，出现腹泻、头晕乃至呕吐等疑似食物中毒症状，可以立即压迫舌根催吐，同时尽快到医院寻求正规治疗，以免延误时机。

No.4 老俩口处方药“共享” 八旬老人中风偏瘫

  生活中不少人都认同“久病成良医”这句话，因此擅自买药、服药，或者凭经验换药、停药的市民都不少见，特别是基础疾病较多的中老年人。王爷爷（化名）和李奶奶（化名）老俩口便是如此。王爷爷自认为症状好转便擅自停用了医生开的抗血小板药物“阿司匹林”，李奶奶又将自己的处方药“呋塞米”分享给爷爷吃，导致王爷爷突发言语不清、左侧肢体乏力，送入我院，被诊断为脑卒中，也就是俗称的“中风”。

  我院老年医学科副主任医师杨非柯提醒广大市民：老年人的基础疾病多，每个人的病情都不同，服药一定要根据自己身体情况在医生的指导下进行，切不可“久病就自认是良医”，擅自停药或者乱用药物，以免造成新的疾病发生。

No.5 老人擅自停药脑梗复发 医生提醒“药”不能随便停

  因为担心吃多了抗血栓药会有副作用，80岁的王奶奶擅自停药2个月，脑梗复发住进了医院；因为担心长期注射胰岛素会形成依赖，51岁的杨女士擅自停药1个月，引发了脑梗，留下了左侧肢体偏瘫后遗症。我院专家提醒，降压类、降糖类、抗血栓类、抗心律失常类等药物，如果未经医生指导就突然停用，极容易导致原有疾病复发。

  我院神经内科主任、副主任医师王振提醒市民，有基础疾病的市民应坚持规律用药，切莫擅自停服。如果一旦出现肢体麻木、无力、一侧肢体偏瘫，口角歪斜或言语不清、理解言语困难，双眼视物不清，未知原因的严重头痛等中风症状，请争分夺秒，立即到有救治条件的综合医院进行救治。

No.6 85岁老人“进补”不当，住进医院

  郭奶奶今年已经85岁的高龄了，是典型的“三高”患者，但平时又易于感冒，体质较为虚弱。恰逢有看中医养生类节目的习惯，一次听说服用黄芪、人参、枸杞等中药能增强体质、提高免疫力，因此便自行购买了以上几味补药研粉长期冲服。岂料越服用身体越不舒服，经常头昏眼胀、面红目赤、浑身烦热、口舌生疮、咽喉肿痛，血压也波动很大，并且还于两月前出现颜面部疱疹、灼热疼痛。结合目前的症状、舌脉表现，郭奶奶被诊断为典型的“心肝火旺证”，医生嘱其立即停服参、芪、枸杞等滋补中药，给予了中药汤剂清热泻火、凉血解毒等治疗，十几天后，郭奶奶的上述症状均得到缓解，终于高兴出院了。

  中西医结合科王智芳医生呼吁广大市民：一定要在中医专业医生指导下服用中药或药膳，切忌随便盲目进补，以免起到反作用而危害健康。