10月29日,我院冯永院长带领耳鼻咽喉头颈外科团队成功为只有一岁的“先天性极重度感音神经性耳聋”小患者实施同期双侧人工耳蜗植入术。如此低龄儿童同时完成双侧人工耳蜗植入在国内也较为罕见,这在我院也是首例。
据了解,小患者是来自郴州的恩恩(化名),因出生后双耳听力筛查一直未通过,父母感到焦急外分,带着恩恩辗转就诊于省内多家医院,最终被确诊为“先天性极重度感音神经性耳聋”。患者家长通过多方打听,最后慕名来到我院就诊于人工耳蜗植入首席专家冯永教授团队。接诊后,经过详细检查和评估,恩恩符合同期进行双侧人工耳蜗植入术手术指征,专家团队马上便为恩恩制定了手术计划。
由于患儿刚满一周岁,身体发育不完善,体重轻,而同期双侧人工耳蜗植入术手术时间相对较长,手术和麻醉风险较大,因此,低龄儿童在该类手术在业内属于高难度范畴。术前,耳鼻咽喉头颈外科、儿科以及麻醉科团队细心地为患儿进行周密的围手术准备,认真讨论了手术方案。10月29日星期六,冯永院长决定带领医护团队利用周末为患儿进行手术。
29日上午9时,由冯永院长、敬前程主任、龚巍及文杰博士组成手术团队,在麻醉科及手术室的默契配合下,开始为恩恩进行手术。手术团队先行右耳手术,耳后小切口,逐层切开,暴露乳突,开放打开面神经隐窝,显露圆窗龛,打开圆窗膜,植入电极,术中检测电极阻抗正常,听神经反应良好,逐层缝合,加压包扎。重新消毒铺单,同法完成左耳手术。历时近4小时,在冯院长的仔细操作下顺利完成了双侧人工耳蜗同期植入手术。目前患儿术后状态良好,复查耳蜗位片电极在位,达到了理想效果,已返回耳鼻咽喉头颈外科普通病房继续后续治疗。
冯永院长介绍,同期双侧人工耳蜗植入手术不仅为患者减少了分次手术的痛苦、费用,还能为患者提供早期听力恢复及双侧立体听觉,能让患者获得更接近正常人的听力水平,为将来的言语康复带来极大的优势。但对于低龄患者来说,术前要综合评价中耳、耳蜗结构和听力评估,面临手术时间长、第二侧手术无法使用电刀和单极电凝(可能损伤已植入的人工耳蜗)等难题,因此大大增加了手术难度。
截至目前,冯永院长团队已完成2000多例人工耳蜗植入手术,包括语前聋单侧及双侧同期植入,语后聋和内耳畸形患者的困难人工耳蜗植入等,积累了丰富的诊疗经验,为耳聋患者带来了福音。
此外,冯永院长选择在周末进行择期手术,也是带头响应医院从八月份开始的周末及节假日手术,这是医院继开展全时空门诊后的又一便民举措。患者(特别是学生和上班族)可以更加灵活的选择就诊和手术时间,缩短住院患者等待时长,减少患者平均住院日,节省医疗费用。医院外科系统及麻醉手术室也迅速调整了工作模式,全力保障周末及节假日手术的安全开展。
耳鼻咽喉头颈外科 龚巍