1月30日凌晨4点左右，刚生完宝宝才10天的42岁产妇易翠荣（化名）给宝宝喂完奶之后感到胸口异常疼痛，持续得不到缓解，家人发现情况不对迅速将她送往我院急诊科，医生接诊后，立即完善心电图及心肌酶学的检查，检查结果初步诊断为急性心肌梗死，情况危急。

  “患者入院时，心电图显示为‘De Winter综合征’可能，这是一种非常凶险的心电图，提示心脏主要供血血管前降支近段急性闭塞可能性大，病情常进展迅速，容易导致心脏骤停，甚至猝死。”我院胸痛中心主任、主任医师蒋路平表示，初步诊断明确后，科室立即启动急诊胸痛绿色通道，为其行冠脉造影，找出“犯罪血管”（左前降支狭窄90%），另外的2支主要冠脉血管也有部分狭窄，于是医生在左前降支近中段植入1枚药物球囊，成功疏通了阻塞血管，并给予护心调脂抗血栓治疗。经过团队通力合作，目前，易翠荣各项体征平稳。

  “急性心梗最常见的原因是动脉粥样硬化斑块（由血小板凝集形成的）破裂导致冠状动脉的急性堵塞。较同年龄的非妊娠女性相比，产妇在哺乳期间，血液处于高凝状态，更容易形成血栓，心肌梗死的风险相对更高些。”蒋路平介绍，易翠荣是一名二胎的高龄产妇，发现高血压病史4年，最高血压达170/100mmHg，由于平时没有任何不适，所以也未规范服用降压药物和常规监测血压，加之产后身体虚弱，照顾孩子导致睡眠严重不足、过度劳累等因素使心率加快，心肌耗氧量明显增加，这些因素很容易诱发心肌梗死。

  蒋路平主任提醒，心梗发病时常有典型表现，市民要小心提防。比如胸前区出现压榨样痛或闷胀感、牙痛、上腹痛、左肩痛等，持续时间可达半小时以上，患者常出现濒死感，或者大汗淋漓、呕吐、气促、晕厥、心悸等症状。值得注意的是，孕产妇发生心梗的症状比普通人发生心梗的症状更强烈，除了有以上心肌梗死的症状，如果孕产妇出现异常的乏力，活动能力下降；或夜间睡眠中憋醒，需要到窗前呼吸新鲜空气才好转；夜间出现咳嗽咳泡沫样痰，不能平卧，喜好垫高床头睡眠；活动时出现心悸气短胸痛呼吸困难咯血；出现嘴唇发青指端末梢发紫等这些情况，一定要引起高度重视，并及时就医，发现问题，及时应对，才能有效降低急性心肌梗死带来的危害程度。

  “急性心梗猛于虎，如果在发生的6小时黄金时间窗内，患者得到及时有效救治，病愈率极高。”蒋路平主任强调，治疗急性心肌梗死，要迅速、及时地开通梗死的相关血管，患者一旦出现急性心梗的前兆时，千万不能犹豫和忽视，要及时拨打“120”急救电话，争取把更多心梗救治的时间留给医生，为挽救生命赢得黄金时机。对于孕产妇这类特殊人群，为预防心肌梗死的发生，应保持良好的情绪，合理安排休息时间，避免过度劳累及情绪紧张，合理饮食结构避免暴饮暴食及营养过度，积极规范治疗高血压，避免不良后果。

心血管内科 邓洁 党委办（宣）符晴

【心血管内科简介】

长沙市中心医院心血管内科是一个集医疗、教学、科研、咨询、对外交流于一体，面向心血管疾病的综合性学科。心血管内科以“人性化服务”，“质量至上”为宗旨，重视心血管疾病管理模式的改进，以冠心病、心力衰竭、高血压病、房颤等慢性疾病的规范化管理为切入点，努力提高规范化诊断和治疗水平，大力推进全科医师和心内科专科医师联合治疗心力衰竭、高血压管理模式，实现专病医联体内社区医院、网络医院技术指导、人员培训、资源共享等合作，开展并完善双向转诊、疑难会诊、远程会诊等模式，以提高心力衰竭、高血压病、房颤患者的规范化治疗率和达标率，提高慢性心血管疾病的诊治水平。目前已经通过国家心血管联盟 “胸痛中心”、“心衰中心”认证，是“房颤中心建设单位”、“心脏康复中心建设单位” 和“高血压达标中心建设单位" ， 是国家心血管病高血压专病医联体长沙分中心，这些中心标志着心内科对心血管常见急慢性疾病的规范化管理水平达到国家先进水平。