通讯员 刘晓燕  秦璐

  近段时间，长沙天气湿冷。面对湿冷天气，一部分家庭会使用烧炭火来取暖，这种取暖方式却埋下了一氧化碳中毒的隐患。据悉，2月4日以来，我院急诊科已经陆续收治了10余名因烤炭火导致一氧化碳中毒的市民。

  2月4日中午，家住雨花区的吴女士紧急拨打120电话，随后120急救车将家中昏迷不醒的15岁的儿子李啸宇（化名）和13岁的侄儿王君果（化名）紧急送往我院急诊科。儿童重症医学科江杰副主任医师介绍，当时两名孩子都处于重度昏迷状态，通过血液碳氧血红蛋白（COHb）检测及其他检查，均诊断为重度一氧化碳中毒，中毒性脑病及多器官功能障碍。
  据吴女士自述，李啸宇和王君果表兄弟感情很好，住得也近，经常一起玩。2月3日晚，两人一起玩耍得有些晚，于是表哥就邀请表弟留在自己家住。由于当夜气温低，吴女士担心两个孩子冻着，于是给两人的房间放了一盆炭火取暖。第二天早上九点，吴女士叫两个孩子起来吃早餐，喊了两声没有回应，以为是他们昨晚玩累了就没在意。到了上午十一点，吴女士又去叫两个孩子起床，发现大声呼喊两个孩子也没有任何回应，进房间查看，发现两个孩子口唇呈不正常的樱桃红色，均处于昏迷状态，立刻拨打120急救电话。
  “根据家属的时间描述，两名小患者送至医院时缺氧达13个小时，已经导致脑、心、肝、肾等多器官功能障碍，不排除会有不可逆神经系统后遗症的可能。”江杰介绍，医院急诊立即开辟绿色通道，组织医护抢救团队，严密监测两名患者的生命体征，瞳孔变化，给予高压氧、高流量吸氧，护脑、护心、促醒，保护重要脏器，维持水电解质平衡等一系列抢救措施，当前，两名患者已脱离生命危险，分别在儿童重症医学科和急诊ICU继续接受高压氧及其他对症治疗。
  据我院急诊科数据统计，从2月4日起，该院急诊科已陆续收治10余名一氧化碳中毒患者。当前，医院仍有10名一氧化碳中毒患者在院接受高压氧及后续治疗。该院康复医学科副主任医师赵巧珍提醒，生活中，煤炭的不完全燃烧，燃气热水器、煤气灶在使用过程中均可产生一氧化碳。若室内门窗紧闭，火炉、热水器无外排烟道，或烟道堵塞、漏气、倒风等都可使一氧化碳蓄积而引发中毒，因此家中燃气热水器不能安装在浴室，排气管道要注意定时疏通，烤火时要开窗通风。一旦出现头痛、头晕等症状时，应迅速脱离中毒环境，打开门窗，关闭煤炉或燃气，及时送医。确认是否一氧化碳中毒，可以根据上述典型病史和临床表现初步诊断，并接受血液碳氧血红蛋白（COHb）的检测。当COHb超过10%，即可诊断为一氧化碳中毒。临床中治疗一氧化碳中毒的重要方式为及时脱离中毒环境，进行有效对症支持治疗，尽早高压氧治疗，通过在高压氧舱内吸纯氧可以使血液中的碳氧血红蛋白（COHb）迅速解离，促进一氧化碳的清除，快速使血红蛋白恢复携氧功能。
  赵巧珍医生强调：“尤其要提防一氧化碳迟发性脑病的风险，因为一氧化碳中毒患者经过抢救在急性中毒症状恢复后，经过数天或数周表现正常或接近正常的“假愈期”后，部分病人可能出现呆傻、肢体僵硬、大小便失禁等迟发脑病的症状，而及早、规范的高压氧治疗可明显降低这些症状的发生率，因此患者清醒后不要急着出院，应听从医生的指导，规范完成后续治疗，降低一氧化碳迟发性脑病的发生率。