【编者按】

老年人身高会逐渐变矮，这在生活中其实是很常见的，甚至在一些人脑海里已经达成了共识。“岁数大了，越活越缩水”已经成为了大家的玩笑话，专家提醒，实际上调侃自己的同时也要注意，变矮其实是脊柱所发出的求救信号，因为这很有可能是骨折的前兆，椎体发生压缩性骨折以后，椎体会压缩，慢慢的多个椎体压缩了，人也就变矮了。

老人穿衣显长 原是脊柱压缩性骨折作怪

  今年87岁的刘翠荣（化名）这一个多月来发现自己明显变矮了，一开始认为岁数大了，身高缩水是很常见的事情，没想到最近一个多星期原本有腰痛病史的刘奶奶症状更加严重了，连翻身和起床都困难，家人带她到我院北院全科医学科看病，经检查提示多个椎体压缩性骨折。

  据了解，家住开福区的刘奶奶平时最大的爱好就是喝茶看报，除夕当天，刘奶奶吃完午饭，她看了一个多小时的报纸后，起身时闪了一下腰，而在这之后，老人感觉自己背越来越驼，腰也越来越痛，家里人感觉她明显变矮了，“我们感觉她日常的衣服都显得长，一量身高才发现竟然只有148cm，比原来足足矮了5cm。”刘奶奶的女儿告诉记者，由于发病时处于春节期间，老人不愿意上医院看病，强行一忍再忍，加上后面又有所缓解，所以就没及时去医院就诊。上个周末，刘奶奶洗澡、洗头后，突然疼痛加剧，躺在床上完全不能动弹，子女赶紧将其送到我院北院全科医学科就诊。

  “老人入院时，我们给她完善了核磁共振等相关检查，考虑为胸椎第九节和第十二节、腰椎第一节均有压缩性骨折，需要进行手术。”我院北院全科医学科副主任、副主任医师钟准介绍，医院脊柱外科手术团队及时给老人做了微创下椎体后凸成形术，手术进行得很顺利，现在疼痛明显缓解，能下床自由活动，观察数日将康复出院。

久坐打麻将 老人“闪腰”致骨折

  78岁的程奶奶家住井湾子北，平时最大的爱好就是打麻将。“儿子说打打麻将可以预防老年痴呆，所以我基本上每天都要打一会儿，但有时一坐就是5、6个小时。”除夕当天，程奶奶吃完晚饭，子女陪着她一起打了2个多小时的麻将。“当时腰有点酸，就没打了，起身时没注意就闪了一下腰。”程奶奶没想到，这轻微的一下“闪腰”竟让她连续疼痛数日，贴了许久的膏药都不见好转，子女担心她的身体，赶紧将其送到长沙市中心医院脊柱外科看病。

  “老人入院时，我们给她完善了核磁共振等相关检查，考虑为第一节腰椎压缩性骨折，需要进行手术。”据我院脊柱外科主治医师何友智介绍，科室及时给老人做了椎体后凸成形术，简称PKP，也就是在DSA数字减影血管造影的引导下，通过骨折椎体的单侧或双侧的椎弓根进行穿刺，到达骨折的椎体，在这个工作通道的支持下将特制的球囊送进椎体并撑开，往椎体内注入“骨水泥”，“骨水泥”凝固后，硬度比原来的骨质要强，受损的椎体一般不会再度压缩，手术耗时也比较短。程奶奶的手术进行得很顺利，现在疼痛明显缓解，能下床自由活动。

骨质疏松症 需早发现早治疗？

  “老人原本就有骨质疏松症和腰椎间盘突出症，加之长期处在坐立位时，容易出现腰肌僵硬、紧张，改变体位时如果动作姿势不当、重心不稳就很容易发生骨折。”钟准医生介绍，人体全身的骨组织处在一个生成、构建、丢失的动态平衡中，老年患者骨量的丢失往往大于其生成量，加之骨小梁构建上的改变，导致骨骼负重及对抗外力的能力下降，加上女性绝经后出现内分泌调节紊乱，代谢比例失调，骨量的丢失更大，更容易导致骨质疏松，随之导致驼背、身长缩短、胸廓畸形等骨骼畸形的发生率及骨折风险都大大的提高。

  所谓骨质疏松，是一种以低骨量、骨组织微结构退变、骨脆性增加及易致骨折为特征的代谢性骨病。“人自出生到20岁，骨矿物质不断增加，骨组织形成快于吸收，骨骼逐渐坚硬，20-30岁，骨吸收与形成趋于平衡骨量增加变缓，30-40岁，骨量达到一生中的峰值，40-50岁骨量开始缓慢减少，50岁以后，特别是绝经女性，骨量急剧流失，男性则流失相对缓慢些，骨质变得越来越脆弱，就容易发生骨折。”骨质疏松病患早期可能无明显症状或轻微症状，如乏力、腰痛或四肢酸痛不适等，随着病情的发展，上述症状会明显加重。

  “骨质疏松性骨折致病率、致残率极高，严重影响市民生活质量。”钟准医生提醒，中老年人需每年定期到医院进行骨密度监测，了解自身骨骼健康状况，以提前干预治疗。对于骨质疏松症的患者可从以下方面调整：1、日常摄取足够的钙质和维生素D，进食富含钙、低盐、适量蛋白质的均衡膳食；每日适量补充钙剂；若缺乏阳光照射，补充生理需要量的维生素D。2、适当增加户外健身运动：应为适量运动，例如太极拳和缓步跑，每星期保持至少3次运动，每次20—30分钟，并注意防止跌倒。3、在医生指导下坚持药物治疗，比如雌激素、降钙素、二磷酸盐等。需要注意的是，老年人有腰、背、颈部等疼痛症状，不能简单买点膏药一贴了事，及时到医院拍片检查，若有骨质疏松，请及早治疗。

预防骨质疏松 需避免认识误区

  骨质疏松极易导致骨折，会给患者生活带来极大不便和痛苦。所以避免认识误区显得尤为重要。

误区一：骨质疏松是自然衰老过程、无需治疗

  随着人类寿命的延长，骨质疏松等一些与增龄相关的疾病发病率逐年增加，可以说与自然衰老有关，但并非不需要治疗。

骨质疏松常见症状包括：全身骨痛(腰背痛多见)、变矮、驼背、脆性骨折及呼吸受限等，全身骨痛最为常见。其原因主要是由于各种病因致骨质吸收增多，骨吸收过程中骨小梁的破坏、消失及骨膜下皮质骨破坏所致，我们有必要提高警惕，及时通过药物及生活方式改变干预，以避免全身骨痛、骨折甚至生命危险等后果产生。

误区二：靠自我感觉发现骨质疏松

  多数骨质疏松症病人在初期都不出现异常感觉或感觉不明显，因此骨质疏松症常被称为“静悄悄的疾病”，因此发现骨质疏松症不能靠自我感觉。

高危人群无论有无症状，都应定期去具备双能X线吸收仪的医院进行骨密度检查，有助于了解骨密度变化。对于已经确诊骨质疏松症的患者，应及早到正规医院，接受专科医生的综合治疗。

误区三：老年人才会有骨质疏松

  通常大家认为只有老年人才会得骨质疏松，才需要服用钙片，其实不然。骨质疏松不是老年人特有，年轻人同样需要注意。一般人体骨骼中的矿物质含量在30多岁达到最高的峰值骨量，相当于人体中的“骨矿银行”，储备越多，老年时发生骨质疏松的时间越推迟、程度越轻。而很多年轻人尤其是年轻女性节食减肥，体重降下来的同时，对骨骼也会产生严重隐患，需高度注意。

误区四：预防骨质疏松就是补钙

  骨质疏松不仅仅是缺钙，其原因或诱因很多，如：1、体重过低；2、性激素低下；3、吸烟；4、过度饮酒；5、过度饮咖啡、碳酸饮料；6、体力活动缺乏；7、饮食中钙和维生素D缺乏(光照少或摄入少)；8、患有影响骨代谢的疾病，如甲状腺、甲状旁腺疾病、糖尿病等；9、应用影响骨代谢的药物，如激素、免疫抑制剂等；10、老年人群：女性≥50岁，男性≥60岁时等。其中缺钙只是诸多原因之一，单纯补钙也不足以预防骨质疏松。骨质疏松症的治疗包括富含钙的饮食、多晒太阳、负重行走，减少摄入烟酒咖啡等基础治疗措施。