有过普外科手术体验的患者都知道，最受罪的时候不是手术时，而是手术前不能吃、不能喝，有的还要反复灌肠，随着加速康复外科理念的推广，术前忍渴、术后忍痛等都已得到极大改善，患者除少受罪外，康复速度大大加快，住院时间也大为缩短，术后并发症也少，提升了很多患者的就医感受。

    家住雨花区的叶女士今年57岁，半年前出现排便习惯和粪便形状的改变，当时并未引起重视。后来出现便血，排气、排便不畅等症状，给她的日常生活造成了很大的困扰。今年6月，叶女士来到我院普外科入院就诊，被确诊为结肠癌。听到这个结果时，叶女士顿时心慌意乱，普外科副主任黄邵斌得知情况后，向叶女士详细讲述了病情，耐心地讲解了手术方案及康复各阶段的注意事项，经过黄邵斌副主任的开导，叶女士的焦虑情绪得到了缓解，表示愿意配合接下来的治疗。普外科医护团队在为患者进行了营养评估，及其他基础疾病评估后，为了加快患者术后康复速度，减轻患者疼痛，最终决定采取腹腔镜手术替代传统的开腹手术。

    按传统的方法，患者术前要禁食8-12小时、禁饮4小时，饥渴难耐，有些病人还可能因禁食禁饮诱发低血糖。随着快速康复外科的开展，此次叶女士不用像传统手术那样提前一天禁食，只需要术前禁食6小时、禁饮2小时即可, 肠道手术患者不再术前灌肠，患者只需服用泻药，也减轻了患者的痛苦。在手术前，医护团队鼓励叶女士进行爬楼梯、吹气球等锻炼肺功能训练用来提高机体抵抗力。

    在叶女士于入院的第4天，黄邵斌副主任带领医护团队为叶女士进行了在腹腔镜下行乙状结肠癌根治术，患者术中出血不到5ml，创伤少，手术顺利完成。

    术后麻醉科给患者实施病人自控镇痛泵，病人可以根据自己感受，自行控制镇痛泵泵入速度。在无痛条件支撑下，叶女士术后第一天就在护士的指导下开始下床活动。术后第二天，下床活动轻松自如，也拔除了胃管，开始进清流质饮食。普外科每天定时协助患者拍背排痰，进行踝泵运动，鼓励其吹气球，使得术后恢复效果快，没有出现并发症。这也让叶女士感慨道：“我之前听别人说这么大的手术，起码要在床上躺一个星期。但是我现在不但能下床活动，疼痛感也不明显”。在经过抗炎、补液、营养支持等对症支持治疗，术后不到一周的时间，叶女士能够活动自如，并且即将出院。

    黄邵斌表示：加速康复外科是一种全新康复理念。即在术前、术中、术后应用各种已证实有效的方法加速患者的康复，减少术后创伤和应激以及各种并发症的发生，让患者少受苦，少花钱，早出院。当患者疼痛感有了很大程度的下降时，病人不痛了，才敢配合进行一系列康复训练。平时在老百姓的传统观念中，大手术后住院时间越长越放心，下床活动会影响伤口愈合，卧床静养才能恢复元气。另外由于术后患者可以早期进食，可迅速提高机体修复能力，减少了输液，降低了治疗费用。目前，普外科大部分病种都用腔镜手术方式替代了传统的开腹，极大的提高了患者的就医感受及治疗效果。

    黄邵斌副主任同时也提醒大家，对于有肠癌家族史的人群，建议每年做一次肠镜检查，尤其是40岁以后。普通人群，45岁后一到两年可以做一次肠镜检查。这样才可以做到早发现，早诊断，早治疗，以免错过最佳治疗时间。

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