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健教聚焦
抢时间、跨“雷区”,医护团队成功救治九旬卒中老人
发布日期:2022-03-11

    近日,96岁老人谢誉(化名)在家中突然感觉头晕,接着不省人事,从沙发上滑落倒地。家属立刻将他送至我院急诊科抢救。经头部CT相关检查,诊断其为急性脑梗死,医护人员马上通过卒中绿色通道,在最短时间内为患者开展静脉溶栓治疗。1小时后,老人意识转清,肢体活动改善,可由人搀扶下床行走。

    “患者送来的时候已经出现意识障碍,昏迷不醒。”神经内科主任、副主任医师王振介绍,家属面对老人的突发病情急得不知所措。医生在综合评估患者的病情后,告诉其家属老人发病时间在4.5小时静脉溶栓时间窗内,可溶栓治疗。但由于患者高龄,且溶栓后会有继发出血的风险,医生详细告知了患者家属存在的风险。在征得家属同意后,立即给予患者溶栓治疗。溶栓过程中,医生、护士严密监测患者生命体征变化,经过及时有效的溶栓治疗,溶栓结束1小时后,老人意识转清,肢体活动改善,可由人搀扶下床行走。
    王振表示,急性脑梗死是老年人常见的脑血管病。急性脑梗死又称缺血性卒中,主要是由于供应脑部的动脉血管内的血流急性中断,而出现相应脑部供血区域内神经细胞变性、坏死,从而发生相应脑区的神经功能障碍。临床表现为急性起病的偏瘫、偏身麻木、言语障碍、认知障碍,严重者可出现不同程度的意识障碍。可以通过头颅CT检查、磁共振成像、脑血管造影确诊。治疗措施有溶栓治疗、抗凝治疗、血管内介入治疗等。

    “静脉溶栓治疗是指利用药物溶解血栓,快速恢复梗死区微循环,从而获得脑血流的早期重灌注,减轻缺血的程度,限制神经细胞及功能的损害。溶栓治疗的效果与时间相关,时间越早,疗效越好。”王振强调,只要病人能在4.5小时“时间窗”内及时到达医院进行溶栓治疗,一般都能得到非常好的恢复效果,几乎不留后遗症,明显降低患者的致残率,有效降低继发感染、多脏器衰竭、血栓等危险情况发生。即使是高龄患者(>80岁),存在有较高脑出血风险,但是通过专科评估和动态观察疾病,高龄急性脑梗死患者也能从静脉溶栓治疗中获益。
    王振提醒市民,如果身边有人突然出现意识障碍,口角歪斜,肢体瘫痪,麻木,言语不清等症状应马上就医。时间就是大脑,时间就是生命,越早得到治疗,获益越大。一旦出现脑卒中症状,请即刻拨打120快速送往附近有卒中救治能力的医院。
    我院卒中中心自成立以来,不断改进和完善,以国家标准化防治卒中中心建设为引领,推动临床诊疗、质量管理向规范化、系统化、流程化、标准化迈进,不断健全和完善院前、院中和院后救治链,缩短卒中病人的救治时间,降低因病致残率、致死率、复发率,更好地为人民群众健康保驾护航。


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