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健教聚焦
滥用激素眼药水,女子患上青光眼
发布日期:2022-12-05

  秋冬季节,眼睛、皮肤、嘴唇干燥是很多人都会有的烦恼。入秋以来,家住岳麓区的刘潇潇(化名)女士尤其觉得眼睛干涩不适,于是自购了多种眼药水用来缓解症状。然而三个月后,刘女士的眼睛出现了严重的视物模糊、眼胀、头痛,前往长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)眼科就诊,被诊断为青光眼,而罪魁祸首便是使用了含激素的眼药水。
  “近段时间,我的眼睛经常看不清东西,还伴有双眼胀痛,头痛,总之说不出的难受……”在长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)眼科,刘女士跟医生诉说着自己的痛苦。据了解,今年26岁的刘女士,从高中开始就出现了近视,一直戴框架眼镜。“以前只是近视,没有眼睛干涩的现象,这两年每晚刷手机到半夜,眼睛越来越不舒服。”副主任医师丰昀接诊了刘女士,初步检查后发现,刘女士戴镜视力双眼只有0.6(正常为1.0);双眼眼压明显高于正常,达50-60mmHg(正常眼压为10-21mmHg);经过进一步仔细检查眼睛及追问病史,刘女士被诊断为“双眼药物相关性青光眼”。听到这个诊断,刘女士诧异不已,自己怎么就患上青光眼了呢?
  长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)眼科副主任医师丰昀解释道,青光眼是指眼压(眼球内容物对眼球壁的压力)间断或持续升高,超过了眼睛所能耐受的最高水平,造成视神经损伤为主要特征的一组眼病。药物激素性青光眼是青光眼的一种。原来自入秋以来,刘女士双眼经常干涩,瘙痒不适,自己经常间断使用各种抗过敏眼药水,其中包括地塞米松滴眼液、依美斯汀滴眼液、色苷酸钠滴眼液等,并且已有2-3个月的时间。因为使用地塞米松滴眼液,眼部干痒不适很快得到明显改善,所以她近期使用频率增加,从一天一次到一天两三次,已经使用快3瓶了。

  “类似刘女士这种情况,临床上我们经常碰到,激素类如强的松(泼尼松)、地塞米松、氢化泼尼松(泼尼松龙)等滴眼液,通常用于短期、快速控制急性过敏性结膜炎等炎症,而长期、频繁使用激素性滴眼液点眼,会使眼压升高,引发药物激素性青光眼,出现眼睛胀痛、视力下降及视野缺损等各种不适症状。相关研究表明,连用2-4 周后,有35%的病人会诱发激素性青光眼,故需控制使用。若需长期使用者,应定时检查眼压。”长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)眼科副主任医师丰昀表示,好在刘女士就医及时,发现病情后停用激素类眼药水,并加用降眼压类眼药水,双眼药物性青光眼基本能治愈。
  2岁的小患儿球球(化名)无故呕吐2天,就诊了儿科及消化内科未能查出病因,最后在眼科查出了问题的症结所在。原来,一周前球球双眼长了麦粒肿,家长自行去药店购买了激素类眼膏,给孩子局部涂抹、连续使用了5天。用药后,球球双眼的麦粒肿好了,却突发了呕吐。眼科医生触摸孩子眼球时发现硬如石头(正常眼压情况下眼球触感为软的),判断也是使用激素类眼膏后导致眼压升高,引起呕吐。幸亏就诊及时,发现了问题所在,否则延误治疗则很可能导致视力下降,甚至双眼失明的严重后果。
  丰昀提醒广大市民朋友:长期使用眼药水或者随便乱用眼药水很危险。当眼睛有不舒服症状时,应及时到正规医院眼科就诊,专科医师检查和诊断清楚后,遵医嘱正确使用滴眼液治疗。千万不能擅自乱用眼药水,以免使症状暂时减轻而掩盖病情,引起误诊,甚而造成严重后果。“此外,情绪波动、精神创伤、劳累过度、气候突变以及暴饮暴食,长期在暗室工作等,都可导致眼压升高、继发青光眼。市民朋友一旦出现原因不明的眼胀眼痛、头痛呕吐、头昏以及看灯光有彩虹样光环,应高度警惕这是眼压升高及早期青光眼的信号,需要立即去医院诊治。”

眼科 豆秀琼