3月2日晚上8点多,长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)儿科急诊来了一位焦急的母亲唐女士(化名),手里牵着一个5岁的男童乐乐(化名),她告诉值班医生,她的儿子乐乐刚刚吃了混有水银的米饭,医护人员很疑惑,水银怎么会跑到米饭里去呢?
原来,当天下午六点,唐女士的大娃有点发烧,她用家里的水银体温计给大娃测完体温后,顺手放在餐桌上炒菜去了,老二乐乐看到桌上碗里冒着热气的米饭,在好奇心驱使下,他毫不犹豫的将体温计插到了刚刚出锅、热腾腾的米饭里,体温计瞬间爆炸了......此时的乐乐因害怕被妈妈责怪而不敢吱声。吃饭时,一旁的唐女士发现乐乐吃饭的状态跟往常不大一样,慢腾腾的嚼着米饭,似乎有心事,在害怕什么,再三追问下,乐乐才从手里拿出一小块体温计玻璃渣,告诉妈妈事情的经过。唐女士吓坏了,担心孩子吃下的米饭里混有破裂体温计碎渣和水银,立即带着孩子前往长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)儿科就诊。接诊的儿科医生肖冬菊立马给乐乐安排了腹部立位片,果不其然,X片显示乐乐的胃肠道部分,有很多小小的“星星”,其实这些小“星星”就是乐乐就着米饭吞下的水银在X片上呈白色点状高密度影。医护人员给乐乐予以导泄、吸附、促排等处理,目前乐乐暂未出现中毒症状,正等待复查。
长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)儿科副主任医师曾津表示:水银也叫汞,是唯一在常温下呈液态的重金属,在室温下能蒸发,汞蒸气能随气流移动,附着力强,易吸附在作业场所的物件及工作服上,成为污染毒物。短时间内吸入高浓度的汞蒸气会导致急性汞中毒。汞一般分两种,一种是汞化合物,如砷汞、氯化汞、甘汞,化合汞对人体是有毒的,可以引起消化道黏膜的损伤,如咽痛、呕吐、腹痛等表现,也可引起重要脏器的损伤,量大可致死;另一种是金属汞,如体温计中的水银就属于金属汞。金属汞在没有破损的消化道中不易被吸收,少量能引起流涎和腹泻,但不发生致命性中毒,故体温计在口腔或肛门中破碎,如果消化道没有破损,一支体温计里面的水银并无毒害,但是如果是患有胃溃疡、十二指肠溃疡的人群,这些溃疡或炎症会导致黏膜屏障的受损,金属汞可能会通过这些受损部位进入人体,造成相应的损伤。所以,就算体温计里的汞量不多,汞进入体内,还是需要密切观察,一旦有不舒服,还是需要第一时间到医院就诊。
“日常生活中如果不小心打碎了体温计,先立即开窗通风,汞一般两到三天可以扩散,因为衣物可以吸附,可以把被子褥子拿到阳光下去晒,地上的汞可用纸片或薄塑料板将汞珠收集放入塑料或玻璃瓶中密封,破碎的体温计可以一并放入,拧紧瓶盖,做出“破碎体温计”标识后,交到相关受理机构。”曾津提醒广大家长,防止小朋友误食水银的重点在于预防,对于家里常用的水银体温计,应放置在幼儿难以拿到的地方,如发现小朋友们有玩耍体温计的行为,应及时制止并正确引导。如果发现已误食水银,可立即予以口服蛋清、牛奶或豆浆等保护胃黏膜,多吃含纤维素高的食物、多饮水促进排泄,必要时前往医院接受正规治疗。
儿科 胡宇敏
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