3月9日是第18个世界肾脏日，今年的主题是：人人享有肾脏健康——为意外做好准备，支持弱势群体。近日，长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）肾病科医护人员走进圭塘街道中南院社区、东山街道黎雅苑小区、融城医院举办社区义诊和肾脏疾病科普讲座。

  在长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）肾病科血液净化中心，38岁的梁好（化名）和梁圆（化名）这对双胞胎姐妹正在接受透析治疗。2011年时两人体检时均查出慢性肾炎，医生告知这是一种不可逆的原发性肾脏疾病，需要积极控制，妹妹梁圆遵循了医生的建议和指导，积极治疗，做到持续的肾脏保护，有效控制了疾病的进展，比姐姐晚10年才进入尿毒症期，生活质量也比姐姐高。
  据姐姐梁好自述，2013年她29岁时被确诊慢性肾功能不全CKD5期（尿毒症期），当时她因为出现了严重的头痛不适，以及面部、脚踝浮肿，才到长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）肾病科门诊就医。完善检查后，肾功能检查单上血肌酐高达1055umol/L（正常值54.0～133.0μmol/L），肾脏CT提示双肾萎缩，肾动态显像提示肾小球滤过率仅仅只有3.8ml/（min.1.73m2） (正常人120ml/（min.1.73m2），小于15ml/（min.1.73m2）为尿毒症)。医生告诉她需立即接受肾脏替代治疗（肾透析）。得知自己的病情，梁好十分后悔：“体检查出慢性肾炎的时候，医生有给我开过药治疗，并建议我要定期复查和接受肾功能检查，还有饮食控制以及改变生活方式等方面的指导，但是我吃完药后就没有再复查过了。没想到短短两年的时间病情就发展到如此严重了。”
  而妹妹梁圆从体检后一直有按照医生的建议，积极配合治疗，定期复查。后来姐姐确诊尿毒症后，她更加重视自己的慢性肾脏病。到2019年复查时才出现肾功能异常和血压升高，当时的检查结果血肌酐158.6umol/L（正常值54.0～133.0μmol/L）,血压160/80mmHg（正常范围90/60-120/80mmHg）。通过积极干预，2023年血肌酐才升至1027umol/L，开始接受血液透析治疗，比姐姐晚了10年进入尿毒症期。

  文锐解释，人的肾脏可以过滤血液中的废物、毒素和过多的水分，并通过尿液将这些物质排出体外。当发生慢性肾炎后，肾小球和肾小管就会受到炎症损伤，导致其正常的过滤和排泄功能逐渐下降。随着疾病的恶化，肾脏的滤过率会逐渐下降，体内的废物、毒素和过多的水分不能及时排出，就会导致这些物质在体内堆积，最终导致尿毒症。
  “慢性肾炎是一种不可逆的肾脏疾病，但通过及时治疗可以控制病情、延缓病情进展，降低尿毒症的发生率。”文锐提醒市民，预防慢性肾炎进展到尿毒症的关键在于早期发现、早期治疗和持续的肾脏保护。“慢性肾脏病早期有以下症状可识别：头晕；疲劳乏力；腰痛；水肿；尿频；尿量增加或减少；尿液颜色变深或异常；尿液泡沫增多。”文锐表示识别这些症状，是能够做到肾脏疾病早发现的。如果已经被诊断出慢性肾炎，就应该积极采取措施控制病情，定期检查肾功能，保持健康的生活方式，避免药物对肾脏的损害，有效延缓进展至尿毒症。

肾病科 夏熊芳 党委办 秦璐