进入三月以来,春暖花开,不少市民走出家门四处踏青赏花。但春季空气中容易弥漫各种哮喘过敏原,如花粉及各种微生物等,有哮喘病史的人群要特别警惕,避免因体质过敏而使得呼吸“添堵”。据了解,长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)三月份以来,已经收治了134例支气管哮喘急性发作患者,其中大部分与和花粉接触有关。
22岁的凌原(化名)在2年前就诊断为支气管哮喘,当时也未听从医生建议接受过敏原测试。3月11日正好是周末,他和同学相约去植物园赏花。在赏花途中,凌原突然感觉呼吸困难、喘息不适,伴有胸闷感觉,同学马上呼叫“120”,随后凌原被紧急送往长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)急诊科诊治。
医护人员经询问病史及体查,发现凌原肺部有较多干啰音,又有花粉接触史和哮喘病史,考虑支气管哮喘急性发作,给予吸氧,解痉、平喘、化痰及雾化等治疗后病情明显好转,转入呼吸内科进一步治疗。
同样因哮喘入院的还有长沙56岁的周刚正(化名)。3月12日,周先生应邀和朋友一起去一处郊区的农家乐钓鱼,这所农家乐花草树木繁盛,周先生和朋友钓了一整天鱼,晚饭后才回家。当天夜里,周先生出现了呼气性呼吸困难,伴有喉间喘鸣音,被家人紧急送医后,也被诊断为支气管哮喘急性发作。
据长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)急诊科主任、主任医师李长罗介绍:支气管哮喘是一种气道慢性炎症反应,常伴有广泛而多变的气流受阻,此种炎症常导致反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状。该病是常见病、多发病,以青壮年和儿童居多,我国成年哮喘患病率为1.09%,发病原因尚不完全清楚,目前认为和遗传及环境因素(如吸入花粉、粉尘、螨虫、药物及寒冷刺激)密切相关,剧烈运动及吸入大量冷空气等都可诱发。哮喘症状时隐时现,可持续几分钟或几天,多数患者发病前常有感染史或过敏原接触史。“像呼吸道感染,寄生在地毯、家具、窗帘、床垫、被褥等处的尘螨,动物的毛皮屑,潮湿环境中的霉菌,空气中的花粉、粉尘等,都可能成为哮喘的诱因。”
“春季花粉随风飘散,悬浮于空气中。此时过敏体质的人吸入某些花粉就会出现打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、咳嗽的症状,部分患者甚至在一段时间后还会出现皮肤变红、胸闷等过敏反应,诱发哮喘急性发作。”李长罗主任强调,哮喘患者在出游时应避免到郊外、花园等花粉浓密处;在花粉高峰期,应关好门窗待在室内,若无法避免,可预先给予花粉阻断剂涂抹鼻腔或戴口罩。坚持规范用药,抑制气道炎症,降低哮喘发作的几率。同时,注意防寒保暖,防止上呼吸道感染。如为过敏体质,建议完善过敏原测定,不宜从事面粉厂、药品厂等特定职业,注意尘螨的预防;如对海鲜等过敏,尽量避免进食鱼虾,蟹等食物。
急诊科 袁峰
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