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健教聚焦
结核病宣传防治月⑦丨孩子骨痛又“抽条” 原是骨结核在作怪
发布日期:2023-03-28

  今年11岁的刘旭旭(化名)在半年前右侧肩膀有些疼,一开始以为是在体育运动时肌肉拉伤了,家人给用了些膏药后疼痛有所好转,就没太放在心上,最近肩膀出现持续性胀疼,并伴高烧,这才赶紧到长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)就诊,经检查确诊为骨结核。

  据了解,家住永州东安县的刘旭旭的父母在外地经营一家餐馆,由于忙于生意很少回家,平常跟随爷爷奶奶一起生活,“去年暑假,孩子说肩膀痛,奶奶在在家附近的诊所开了一些止痛膏药,用药后疼痛有缓解,偶尔会痛一下,但痛感并不明显,我们也就没太放在心上。”刘旭旭的爸爸刘先生回忆说,今年春节回去发现旭旭越来越消瘦,食欲也不太好,家里老人认为孩子“抽条”也是很正常的事,所以都没特别重视,直到一个星期前,旭旭的肩关节处出现持续性胀疼,并有发高烧,到当地医院检查,怀疑为肩关节化脓性或结核性炎症,医院为他进行了对症处理仍然反复出现高热,医生建议她们转入长沙市中心医院治疗。
  “入院时,患者结核菌素试验阳性,局部关节肿胀明显,我们给她完善了相关检查,结合病史考虑为肺结核、骨结核。”长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)儿科副主任周海依介绍,经积极抗结核等对症支持治疗后,刘旭旭的病情明显好转,发热已停止,关节肿胀减退。“骨结核大部分继发于肺结核,是由结核杆菌侵入骨或关节引起的化脓性破坏性病变。该病病程长,常伴有死骨、脓肿、瘘管形成甚至截瘫,严重影响人们的工作和生活质量。”周海依表示,人体大部分骨骼都可能被结核杆菌“吞噬”,其中以脊柱结核最为多见,约占50%,其次是膝关节、髋关节、肘关节、肩关节等,发病部位多在负重大、活动多、容易发生劳损的骨或关节,前期症状多为局部功能障碍、肿胀、疼痛、关节畸形等。
  周海依提醒,结核病虽然“可怕”,但它是“可防可治”的。一旦患者发现感染了结核,一定要坚持正规的治疗。传染性肺结核的彻底治愈时间一般需要服药6至9个月,学生一经确诊活动性肺结核,是具有一定传染性的,需要根据国家疫情防控要求休学,经过治疗达到复学条件才可以重新入学,像旭旭这种情况,我院学生儿童结核科医疗团队制定了详细的治疗及护理方案,尽最大努力帮助孩子早日康复,重新回到校园。
  周海依提醒,一般单纯的骨结核是没有传染性的,患者在症状控制后,可以继续正常学习和生活,家人和朋友完全不用担心。需注意的是,大部分肺结核是具有传染性的,若市民患有骨结核同时合并有严重肺结核,就需要注意与亲友保持隔离,其日常生活用品应单独分开,并经常进行煮沸消毒或紫外线暴晒;另外,患者本身也应有保护家人的意识,咳嗽时使用卫生纸捂住口鼻,吐痰时应用专门的痰袋,使用后最好进行焚烧处理。此外,早期发现结核病情对治疗也至关重要。如果发现有咳嗽,咳痰2周以上或有咯血、痰中带血等结核可疑症状者,应及时到当地的结核预防机构或医院进行检查和治疗。除了以上咳痰咳血的症状,结核病还有以下常见症状,如低热,疲倦,消瘦,盗汗,胸痛,呼吸困难,食欲不振、贫血等,儿童则常伴有夜啼,呆滞或性情急躁等情况。总之,治愈结核病的关键就是要提高警惕,做到早发现,早诊断,早治疗。


儿童结核 陈芳