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健教聚焦
全国肿瘤防治宣传周丨肺癌MDT多学科诊疗,为患者提供最优方案
发布日期:2023-04-20

  4月15至21日是第29个全国肿瘤防治宣传周,今年宣传周的主题是“癌症防治 全面行动——全人群 全周期 全社会”。4月19日上午9:00,长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)呼吸与危重症医学科在门诊大厅举办关于“肺癌”的科普讲座及义诊活动,积极倡导每个人做自己健康的第一责任人,主动参加防癌健康体检,做到早预防、早发现、早诊断、早治疗。

  50岁的胡峰(化名)在一次常规体检中心发现左肺磨玻璃结节,来到长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)呼吸与危重症医学科就诊。呼吸与危重症医学科副主任、主任医师曾晓媛接诊后,根据患者的病史及影像、检查结果,判断早期肺癌,建议患者入院接受肺癌多学科综合诊疗(MDT)。
  入院后,患者接受肺癌多学科综合诊疗(MDT)服务,经过肿瘤科、胸心外科、放射科、病理科多学科会诊后制定出科学合理的治疗计划。入院第四天,由胸心外科主任、主任医师袁跃西主刀,为患者行胸腔镜下左肺上叶切除术,术后切除的肺结节病检显示微浸润性腺癌,没有转移。第11天,患者顺利出院,曾晓媛叮嘱一定要定期规律复查,她告诉患者:肺部结节不可怕,规律复查很重要。

  曾晓媛介绍,肺癌是全世界发病率、死亡率最高的恶性肿瘤。无论是早期诊断还是中晚期治疗,均需要多学科综合诊疗(MDT)团队的协同合作,并非单一学科、单一亚专业可以完全覆盖全部诊疗内容。在门诊接诊的肺癌患者中,许多患者自述之前看病都需要辗转多个学科、多个专家进行诊疗,看病耗费的时间长、精力大,心理压力也很沉重,由此可见肺癌多学科联合诊治可以更好地解决患者实际诊疗的困境。
  2023年2月23日,长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)肺癌多学科综合诊疗(MDT)中心正式挂牌成立,医院呼吸与危重症医学科牵头,由呼吸与危重症医学科四区、肿瘤科、胸外科、外周血管介入科、放射科、病理科、核医学科、神经外科、神经内科、中西医结合科、营养科、临床药学部组成,旨在为肺癌患者提供科学、严谨、精准、有效、经济的个体化“一站式”诊断与治疗的最佳解决方案。目前接受诊疗的肺癌患者及家属表示,这种诊疗方式不仅为他们节约了时间,还增强了他们战胜疾病的信心。
  “这个病例提醒市民,要警惕微小磨玻璃结节很有可能是肺癌。”曾晓媛表示,磨玻璃结节在CT影像下表现为磨玻璃样,密度稍高的云雾状淡薄影。根据结节的密度不同,可以分为纯磨玻璃结节、部分实性磨玻璃结节和纯实性结节,区分它们的依据是看结节内部有没有实性成分,其中混合性磨玻璃结节恶变概率更高。曾晓媛分析,根据CT影像判断结节良恶性时,直径大小也是一个重要的指标。当结节直径小于5mm,结节的恶性程度小于1%;当结节直径范围在5-10mm间,恶性率约为6%-28%;当结节直径范围大于2cm,恶性率约为64%-82%。随着结节的直径增大,它的恶性可能性就越来越高。因此,一旦在CT检查中发现磨玻璃结节,需及时去正规医院就诊,早期肺癌是可以明确诊断的。
  曾晓媛表示,早期肺癌治疗效果是非常好的,I期肺癌中位生存期可达10年,随诊分期增加,5年生存率明显降低。因此,早诊断、早治疗才是治疗肺癌的正确方式。

呼吸与危重症医学科 彭甘霖