“头疼脑热、感冒咳嗽？去药店买点药吃就好了”这是很多人的自我用药习惯。家住雨花区的刘云山（化名）老人却怎么也不会想到，这一个老习惯竟差点要了自己的命。由于自行服用了多种感冒药，发生了严重的过敏反应，导致喉头水肿，呼吸不畅，嘴唇发绀，送医途中意识丧失……幸亏长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）的医护团队果断处理、救治及时，这才将刘云山老人从死神手中抢了回来。

  刘云山（化名）老人今年65岁，家住雨花区，无明显严重的基础疾病。5月12日下午，老人感觉头晕不适，还有些喉痛、轻微咳嗽，于是像往常一样去楼下药店买了些感冒药吃，谁知到了傍晚时分老人便开始出现呼吸困难，而且随着时间推移很快便有窒息的感觉。家人发觉情况不妙，便驱车紧急将老人送往长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）急诊科，送医途中老人便开始出现意识不清，呼叫不应。
  “医生！医生！快救救我爸！”伴随着一阵撕心裂肺的哭喊，医院急诊内科李铿副主任医师火速跑到担架前接过老人。此时只见老人豆大的汗珠遍布满脸，嘴唇发绀、极度肿胀，意识已不清，极度烦躁不安，双膝屈曲。通过急问病史，初步检查，抢救经验极为丰富的李铿医生马上意识到，患者发生了“急性喉水肿，四度喉梗阻”，情况十分危急，很有可能在数分钟内窒息缺氧死亡。

  时间就是生命！李铿医生立即启动院内急诊绿色抢救程序，展开抢救，给予吸氧、心电监护、建立静脉通道，参与抢救的副主任医师周世方则负责检查呼吸道，拟行急诊气管插管，但由于咽部弥漫性水肿，喉部结构不清，插管困难。此时老人血氧饱和度（SaO2）已下降至44%（正常人动脉血氧饱和度约为95％），立马紧急通知耳鼻咽喉科会诊。
  耳鼻咽喉科副主任医师郭任重接到会诊电话后在一分钟以内快速跑到抢救室。这时，老人的血氧饱和度已下降至3%，患者失去意识，心跳骤停！
  李铿、周世方两位医生立即进行心肺复苏，郭任重医生判断，如果不在4分钟内开放气道，患者将可能脑死亡。气管切开来不及了，马上进行环甲膜穿刺，10秒钟后无效果，果断改行颈部环甲膜切开，半分钟后顺利完成环甲膜切开，成功开放气道。切开一瞬间，老人血氧饱和度上升，心跳也很快恢复。吸出气道分泌物后，老人血氧饱和度恢复至99%。切口放入气切套管、固定好，抢救成功！在场的医护人员终于松了一口气。
  为了防止心肺复苏后脑缺血缺氧性损伤，医生对老人予以常规心肺复苏后处理，并送急诊重症病房进一步监护和治疗。在病房里，老人劫后重生，清醒过来后对自己鬼门关前走一遭的经历惊魂未定，不禁潸然泪下，忍不住在白色写字板上写下了对医护人员的感谢。
  老人病情稳定后，医生再次对老人及家属进行了详细的问诊、检查和推断，耳鼻咽喉头颈外科主任、副主任医师敬前程考虑老人的病情为服用多种药物导致过敏性喉水肿可能性大。
  过敏性喉头水肿是一种高危险性的过敏反应，过敏性或遗传性因素如注射青霉素，口服碘化钾、阿斯匹林等药物以及过敏体质者食用致敏食物如鱼、虾、蟹等均可导致，主要症状有声嘶、语音含混、咽喉梗阻感。过敏性喉头水肿的来势凶猛而短促，严重时短短几分钟就会造成呼吸困难，严重的可致窒息缺血缺氧，一个完全正常健康的人，会因此突然死亡。
  敬前程主任提醒广大市民，如果有过敏性疾病相关病史或家族史，家中一定要备好抗过敏药物，一旦出现咽痛、呼吸困难、声音嘶哑等类似喉头水肿症状，可以在家里预先口服抗过敏药物，同时马上送医；有相关药物过敏史的市民一定要牢记自己对哪些药物过敏，在就医时告知医护人员，平时遇到感冒发烧等情况，不要自行服药，建议在医生指导下用药，避免药物不良反应的发生。

耳鼻咽喉头颈外科 郭任重  党委办 高琳