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健教聚焦
漂流受伤勿忽视,警惕小伤口惹出大麻烦
发布日期:2023-07-27

  “没想到漂流时一个小小的擦伤竟然会导致小腿化脓感染,幸好就医及时,不然我这腿就危险了。”近日,记者在长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)创伤、手外科见到了正在接受治疗的简云(化名)阿姨。
  进入炎炎夏日,很多市民选择漂流去放飞心情、感受清凉。10天前,家住长沙县60岁的简阿姨在家人的陪伴下,也到宁乡一漂流景点体验了一把漂流的乐趣。但在冲下一个险滩时不慎翻船,导致简阿姨双下肢多处擦伤,以左小腿为重。家人带着她在附近医院进行简单清创后回到家里休息,第二天简阿姨开始出现发热,去当地医院求诊,经过一周的换药、消炎治疗后,右腿伤口恢复良好,但左小腿伤口不愈合,伴有红肿、渗液,当地医院进行脓液培养,提示简阿姨为弗劳地柠檬酸杆菌感染,为求进一步治疗,简阿姨于7月19日转入长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)创伤、手外科住院治疗。

(图片来源网络)


  入院后,创伤、手外科主治医生尤迪认真查看了简阿姨左小腿伤口情况,发现左小腿中段前方红肿,可见一大小为0.1CM*0.3*的瘘道口,周围有压痛,皮温高,挤压可见少许淡红色渗液,结合之前当地医院的检查结果,诊断为左小腿软组织感染。科室主任邓件良组织医疗团队讨论后制定治疗方案:进行抗感染治疗的同时行左小腿感染清创+VAC负压引流术(VAC负压引流术主要辅助伤口闭合,通过特殊敷料和负压帮助拉拢伤口边缘,去除感染物,促进肉芽组织生长,促进愈合。适应于四肢开放性骨折合并组织缺损的创面修复感染大面积压疮,慢性骨髓炎等。)经过规范治疗后,目前简阿姨左小腿炎症控制良好,创面顺利闭合。
  “枸橼酸杆菌属包括弗劳地枸橼酸杆菌、科泽枸橼酸杆菌、魏氏枸橼酸杆菌等11个种,临床上以弗劳地枸橼酸杆菌最为常见。”据科室主任邓件良介绍,弗劳地枸橼酸杆菌是人和动物肠道的正常菌群,也是条件致病菌,能引起腹泻和肠道外感染如脑膜炎、菌血症等疾病。本属细菌主要存在于人和动物的肠道,在环境中主要分布于水源、土壤及被污染的蔬菜瓜果。简阿姨此次腿部感染应该与漂流时外伤有关。

专家提醒
  邓件良主任提醒,漂流是一项富有挑战性并带有一定危险性的的户外运动,这点不同于一般传统旅游,所以不适合老、弱、病、残、孕等特殊群体游客,以免出现安全事故,一但发生意外应及时就诊,避免延误病情。邓件良主任建议,外出游玩,可以随身携带一些简单的急救用品,如消毒液、创可贴,干净的毛巾等。在野外不小心受伤,应该通过压迫止血、清洗伤口、覆盖伤口等方式进行处理:
  1.压迫止血:在野外受伤之后,若是伤口大量出血,应当用干净的毛巾、衣服等压迫伤口止血,压迫时间一般为5~10分钟。
  2.清洗伤口:污染伤口可以用干净的流动水、清洗后络合碘后及时就医,以免受到感染。
  3.覆盖伤口:小的伤口可以用创可贴保护。较大的伤口可以用纱布或干净毛巾覆盖,立即赶往医院尽快就医、接种破伤风疫苗。

创伤、手外科 周小康