长期以来“绝经”或“更年期”常含有贬义,相关人群易被忽视。
绝经的本质是卵巢功能衰竭,雌激素波动性下降和缺乏导致多种相关症状如月经紊乱、潮热出汗、睡眠障碍、情绪变化及全身肌肉关节痛等,而且长期缺乏雌激素可增加代谢性疾病的风险,包括钙代谢及糖、脂代谢异常,如骨质疏松症和心脑血管疾病等。
绝经管理的理念是在缓解绝经相关症状的同时“治未病”,预防中老年女性的慢性疾病,改善其健康水平和生命质量。绝经健康管理应从绝经过渡期开始。
围绝经期的主要症状
近期症状
月经紊乱:绝经过渡期的常见症状,表现为月经周期不规则、经期延长及经量增多或减少。
血管舒缩症状:主要表现为潮热,反复出现短暂的面部、颈部及胸部皮肤阵阵发红,伴有轰热,继之出汗,一般持续1-3分钟。发作数次至十余次不等,可持续1-2年甚至更长,影响工作、生活和睡眠。
自主神经失调症状:常出现如心悸、眩晕、头痛、失眠、耳鸣等。
精神神经症状:表现为注意力不易集中,情绪波动大,记忆力减退,如激动易怒、焦虑不安或情绪低落、抑郁、不能自我控制等情绪症状。
远期症状
泌尿生殖器绝经后综合征:为泌尿生殖道萎缩症状,如阴道干燥、性交困难及反复阴道感染,小便困难、尿痛、尿急等反复发生的尿路感染。>50% 的绝经期女性会出现该综合征。
骨质疏松:50岁以上妇女半数以上会发生绝经后骨质疏松,一般发生在绝经后5-10年内。
阿尔茨海默病(俗称老年痴呆):绝经后期妇女比老年男性患病风险高,可能与绝经后内源性雌激素水平降低有关。
心血管病变:绝经后动脉硬化、冠心病的发病风险较绝经前明显增加。
针对广大被围绝经期症状困扰的中年女性,我院开设了更年期门诊,针对经历绝经相关症状的女性,实行个体化管理和治疗,包括全面的生活方式调整,并在专业医务工作者指导下对适宜人群开展包括绝经激素治疗(MHT)在内的各项医疗保健措施,解决绝经后雌激素缺乏所带来的各种相关问题。
开展的项目
围绝经期-更年期保健咨询、健康体检及教育;
绝经综合征、阴道出血、生殖泌尿道萎缩性疾病、骨质疏松症等的预防保健、筛查、诊治;
根据围绝经症状选择安全、有效、个体化激素补充治疗(MHT)方案及治疗及指导;
建立围绝经期妇女健康档案,长期健康管理、教育及指导。
长沙市中心医院妇产科简介
长沙市中心医院妇产科是住院医师规范化培训妇产科学专业基地,湖南省助产士规范化培训基地,国家无痛分娩示范医院。是长沙市中心医院十大重点品牌科室之一,妇科是湖南省市州级重点专科建设项目,产科为长沙市及雨花区危重孕产妇救治中心。
妇科拥有腹腔镜、宫腔镜共5套及超声刀、电外科手术系统、盆底康复治疗系统等多种设备,常规开展腹腔镜下子宫及卵巢、输卵管各种手术,包括子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜癌、宫颈病变、早期宫颈癌、卵巢囊肿、卵巢恶性肿瘤、子宫内膜异位症、异位妊娠、盆腔脓肿、不孕症等疾病的手术治疗。宫腔镜检查及子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤电切和机械旋切,宫腔粘连冷刀分离和电切分离、残留妊娠物清除等手术。对常见病、多发病的规范化管理成为医院管理的基本模式,临床路径、单病种、门诊单病种医保等显著提高了医患间的沟通、信任与效益。妇科恶性肿瘤的综合治疗(包括放化疗)、单孔腹腔镜手术、多种术式的盆底修复手术、压力性尿失禁的悬吊手术、盆底康复治疗、宫腔镜日间手术等是妇科诊疗技术亮点。妇科门诊开展了妇科肿瘤、更年期、妇科内分泌及月经病、宫颈病变、早孕、盆底疾病及尿失禁等专病门诊。
产科作为长沙市及雨花区危重孕产妇救治中心,承担着长沙市、尤其是雨花区所有危重孕产妇的救治任务,为降低孕产妇的死亡率做出了巨大贡献。产科危重病患的多学科管理是我们夯实有效的管理模式,显著提高危重病人的救治率和疑难病案的诊断率,对多种妊娠合并症、并发症的诊治有着规范化的管理流程,获得了众多同行的信任和赞誉,优质的服务理念得到了良好口碑。医院的危重孕产妇抢救演练更是成为了全省的模板。产科门诊开展了产后康复、孕前保健等专病产科常年开展的孕妇培训、建档制度受到广大孕妇及家属的信任。
妇科更年期门诊电话:
0731-85667922
专家介绍
何萍:副主任医师,国家健康管理师,长沙市科普教育协会第一届营养科普专业委员会常务委员,湖南省健康管理学会营养与健康专业委员会委员。从事妇产科临床工作20余年,有丰富的临床经验,擅长妇科良恶性肿瘤及宫颈病变的治疗,擅长腹腔镜及宫腔镜的各种手术,尤其擅长妇科良恶性肿瘤的诊治,精通妇科感染性疾病,内分泌疾病,更年期疾病的诊治,如阴道炎、宫颈炎、盆腔炎,月经失调、异常子宫出血等。同时做为健康管理师,对临床慢性疾病营养指导有丰富临床经验。
谭建福:副主任医师,医学硕士,湖南省住院医师规范化培训技能考核考官,获得妇科四级腔镜手术资格,熟悉宫、腹腔镜手术操作,曾在中山大学附属第一医院进修学习,主要注重妇科肿瘤、子宫内膜异位、宫颈机能不全、围绝经期疾病的诊疗及术后管理,参与湖南省级科研课题一项,发表学术论文10余篇。
供稿丨妇产科 谭建福
一审丨党委办 朱文青
二审丨妇产科 章雪莲
三审丨党委办 李晶
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