14岁的吴小飞（化名）是一名初三学生，进入初三后，他的功课非常紧凑。可是小飞却没有办法应对，一个重要原因是因为他“太胖了”，身高173cm，体重却有103.1kg，BMI（体重指数）34.1，属于“超重”。肥胖的身体导致他睡觉打呼噜、注意力不集中、上课打瞌睡，就连体育课也跑不快、跳不动，身体连带着学业都“不堪重负”。

  “这可怎么办？让孩子减肥，少吃多动，时间不够，营养也不够，还是影响学习呀！”小飞的父母可着急了。

  听说长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）开设医学营养减重门诊，能科学减重，吴小飞的父母立刻带他前来就诊。营养科主任、副主任医师孙艳认真听取了吴小飞及父母的诉求，先建议他完善体检，包括常规检查、血液检查、激素水平检查等，逐一了解身体的基本状况、器官功能、代谢状况、内分泌状况以及是否存在慢性疾病等。结果显示血压高，血脂高，高胰岛素抵抗，尿酸高，肝酶高。

  孙艳耐心解释，血压高，血脂高，高胰岛素抵抗，尿酸高说明肥胖已经导致他代谢紊乱，可以诊断为代谢综合征；肝酶高及人体成分分析仪显示内脏脂肪面积达144.8cm²（正常范围<100cm²），说明他肝内脂肪沉淀，已出现脂肪肝。孙艳分析，如果肥胖的问题不解决，就会进展为高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病，甚至会增加某些癌症的风险，比如肝癌。孙艳表示，只有科学减重，将小飞身体里多余的脂肪消耗掉，上述问题才能迎刃而解。

  吴小飞正确认识到自己肥胖的严重性，主动表态愿意配合医生的减重方案，认真减重。孙艳介绍，当前医学营养减重门诊采用既安全又有效的非药物减重的膳食管理方案，对肥胖患者的饮食结构进行调整，并辅以适当的渐进式运动、行为及心理辅导，由营养师全过程一对一指导和跟进管理。根据吴小飞肥胖的具体情况分析，孙艳为他制定了先“低碳高脂肪饮食”再转为“高蛋白饮食”的整体方案。从2023年8月9日至2024年1月4日，吴小飞成功减重23.2kg，其中17.8kg为脂肪，占比达到76.7%，且他的血压、空腹胰岛素水平、肝酶均恢复正常。

图示：吴小飞2023/8/9、2023/9/9、2023/9/30、2023/10/14、2023/11/4、2023/11/25、2024/1/4复查的相关数据。

  吴小飞现在体重79.9kg，整个人健康、轻盈、帅气、自信。他告诉孙艳，通过减重，他最大的收获不只是减掉的脂肪，还有明白了体重管理的重要性。现在，他的呼吸、睡眠都变得顺畅，体育课上越跑越快，学习效率也越来越好，最近一次的月考成绩拿到了不错的名次。

医学营养减重门诊

  我院医学营养减重门诊由营养科开设，致力于为肥胖人群提供专业、科学、有效的减重治疗方案，同时帮助其树立科学合理的生活饮食习惯，有效维持健康体重，防止体重反弹。

  营养科主任、副主任医师孙艳介绍，肥胖是指机体总脂肪含量过多和/或局部脂肪含量增多及分布异常，是由遗传和环境等因素共同作用而导致的慢性代谢性疾病。《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》显示，我国超过一半成人超重/肥胖，6～17岁、6岁以下儿童和青少年超重/肥胖率分别达到19.0%和10.4%。

  当前，医学营养减重门诊已为数千名肥胖患者成功减重，采用既安全又有效的非药物减重的膳食管理方案，通过对减重者日常饮食的科学管理，并适当辅以抗阻运动来达到减重减脂，恢复健康体重的目的。减重方法有生酮饮食、高蛋白饮食、轻断食以及低热卡平衡膳食等，根据体重管理者的日常饮食习惯制定符合个人饮食习惯的减重食谱，并随时调整，直至达到最佳减脂目的。

  2017—2019年，我院营养科在全国肥胖管理工作中成绩突出，被吴阶平医学基金会营养学部授予“特别贡献奖”；2020年，营养科获“百佳医学营养减重教学基地”授牌；2022年，营养科获中国营养保健食品协会体重管理专业委员会“体重管理规范化诊疗门诊示范单位”称号。

  如果您有任何关于肥胖及肥胖相关慢性并发症的疑问或需求，请随时向我们咨询，我们将竭诚为您服务。

【预约挂号】

市民可以通过“长沙市中心医院”微信服务预约挂号“营养科-医学营养减重门诊”，接受诊疗服务。

【门诊时间及地点】 

门诊时间：周二至周四上午，周六、周日上午
诊室地点：长沙市中心医院急诊楼五楼
咨询电话：0731-85667720

专家简介

孙艳，副主任医师，注册营养师，营养科主任。中国营养保健食品协会体重管理专业委员会常务委员、中华医学会结核病学分会营养专业委员会常务委员、中国老年医学学会营养与食品安全分会委员、中国防痨协会营养专业分会委员、中国营养学会临床营养分会创新治疗膳食工作组委员、长沙市临床营养质控中心主任、湖南省营养质控中心委员等。擅长体重管理，对于肥胖、妊娠期糖尿病、糖尿病、营养不良、少肌症、慢性肾功能不全、结核病、肿瘤等的饮食治疗及危重病人临床营养支持及药膳治疗有着丰富的临床实践经验。日常在医院、社区、学校、电视、广播电台上不定期进行营养知识健康宣教，参与国家重大专项课题2项，在国家级及省级杂志上发表论文十余篇。

彭喜春，副主任技师（临床营养），中南大学公共卫生学院硕士研究生，湖南省营养学会理事，湖南省营养学会第一届临床营养专业委员会委员，湖南省健康管理学会营养与健康专业委员会常务委员。擅长糖尿病、妊娠糖尿病饮食治疗，医学营养减重治疗。

供稿丨营养科彭喜春
一审丨党委办 秦璐
二审丨营养科 孙艳
三审丨党委办 李晶