春运已至，40岁的王立杰（化名）历经10个多小时，从美国乘飞机、转高铁回到长沙，才下高铁就胸闷加重，紧急赶往医院看病，被诊断为极其凶险的“肺栓塞”。长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）急诊科专家提醒，春节回家，长途大巴或飞机旅行要特别注意旅途久坐久站，避免引发血栓的形成。

旅途久坐引发肺栓塞 介入取栓为生命护航

  40岁王立杰（化名）是湖南邵阳人，在美国工作，为了尽快赶回国过年，他各地出差连轴转，身体很疲惫。1月底，忙完的他乘坐10个多小时从美国乘飞机回国，上海落地后，又马不停蹄乘坐了6个来小时高铁抵达长沙南站。王先生在高铁上就感觉到一阵阵胸闷头晕不适，自认为劳累所致，没太在意。出站后，他觉得胸闷加重，赶紧前往长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）就医。

  “入院时，患者自诉胸闷、头晕，我们接诊后立马予以完善心电图、心电监护及吸氧。”急诊医学科副主任医师徐术根了解到王先生有长途乘坐交通工具的情况，完善血液检查及肺部CTA（动脉血管成像）检查，结果显示大面积肺动脉栓塞，病情危重，随时可能呼吸心跳骤停。

  当时王先生一人在长沙，急诊医学科紧急联系家属，通过电话充分告知病情，家属表示信任医生的判断和决策，全力配合救治。科室迅速启动急救绿色通道，王先生自行签字后，转入介入室进行介入下溶栓取栓治疗，手术顺利。术后经过在EICU（急诊重症医学科）、呼吸科等系列对症治疗后，王先生转危为安。住院10多天后，复查CTPA（螺旋CT肺动脉造影）明显好转，于2月初转回邵阳当地继续治疗。

春运路途归家远 久坐久站当心血管“堵车”

  “肺栓塞是以各种栓子阻塞肺动脉系统为发病原因的一组疾病或临床综合征的总称。其中下肢深静脉血栓是引起肺栓塞的主要血栓来源。该病多为急性起病，常见症状有突发的呼吸困难、剧烈胸痛、咯血、晕厥等。”徐术根医生表示，相对于脑卒中、心梗等急症，肺栓塞的诊断和治疗难度更大。

肺栓塞常见的危险因素有：

1.遗传性危险因素：遗传性危险因素会引起某些物质缺乏导致凝血功能异常，可使肺血栓栓塞的发病风险增加。
2.获得性危险因素：（1）血液高凝状态：高龄、肥胖、口服避孕药、妊娠、恶性肿瘤等疾病都可以造成血液高凝状态，进而导致肺血栓栓塞的发病危险性增加。（2）血管内皮损伤：手术（多见于全髋关节或膝关节置换）、创伤、骨折、吸烟等导致血小板聚集形成血栓。（3）静脉血液淤滞：瘫痪、长途航空或乘车旅行、久坐不动、饮水少可导致静脉血液减慢，诱发血栓形成。

  “患者工作压力大、爱抽烟，加上长途航空、高铁、久坐不动，使得下肢血液在血管内凝结成血块，血块逐渐脱落后。随着血流流向肺部，阻塞肺部血管血运，导致肺栓塞发生。”急诊医学科徐术根强调，市民春运期间应多运动、多饮水、避免久坐、定期体检。肿瘤或术后患者、长期卧床患者，要积极预防肺栓塞发生，一旦出现不明原因的胸闷胸痛、喘气，甚至咯血等，应及时就医，避免贻误病情。

供稿丨急诊科 赫留党
一审丨党委办 汤雪
二审丨急诊科 李长罗
三审丨党委办 李晶