今年64岁的张建国（化名）在除夕前杀鸡宰鸭准备年夜饭，两天后出现发热、全身酸痛及行走不稳等症状，经医院多方排查确诊为“鹦鹉热”；今年55岁的李菊英（化名）年末忙着杀鸡宰鸭熏制腊味，一个星期前出现高烧不退自己误以为是“感冒”，自行服药后仍持续加重，到医院检查被确诊为“鹦鹉热”。专家提醒：市民进入活禽市场或处理家禽时，最好戴口罩、勤洗手等有效预防措施，避免病菌传播。

  据了解，家住长沙跳马的张建国（化名）自己亲自动手杀鸡宰鸭制作年夜饭，第二天就开始出现乏力、全身酸痛等不适症状，以为是过于劳累所致，没有太在意，但休息后症状无缓解，反而出现高烧不退，最高达40℃，还出现了气促、意识不清的情况，家人赶紧转院到长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）急诊科就诊，医生以 “重症肺炎”收入重症医学科，为明确病因，重症医学科的医生进行了支气管镜检查以及微生物培养、宏基因检测，很快明确了病原体为鹦鹉热衣原体，给予抗感染及其他对症支持治疗，张先生的症状迅速得到控制，病情逐步好转。

  无独有偶，家住长沙县的李菊英在春节前就忙着杀鸡宰鸭熏制腊味，准备迎接过年。“从年前开始就有点全身酸痛、没力气、拉肚子，一开始以为自己是感冒了，休息一晚第二天早上起来发现饭也吃不下，还开始发烧了，于是赶紧到附近的医院就诊。”先后予以退热、抗感染治疗，但仍反复高热，每日依靠退热药维持体温，为进一步治疗遂到长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）全科医学科就诊，科室立即组织医护人员研究治疗方案，医生仔细追问病史，发现李女士年前曾处理了家里饲养的鸡鸭，需考虑与禽类相关的病原菌尤其是鹦鹉热衣原体感染可能！为了证实这一诊断，医生们为他进行了支气管镜检，送肺泡灌洗液病原学NGS二代测序，隔日结果回报提示发现鹦鹉热衣原体，同时改用针对性的药物治疗，经两天的治疗后，患者病情逐渐改善，各项指标明显好转。

  “鹦鹉热衣原体是一种微生物，其引起的疾病称鹦鹉热。人们常常接触的家禽及宠物鸟上均可以携带鹦鹉热衣原体。若是在没有防护的条件下，与这些动物密切接触，吸入染病鸟禽类的排泄物粉尘，病菌就可以通过呼吸道进入人体，导致肺炎等。”据长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）全科医学科副主任、副主任医师肖智权介绍，另外被带菌鸟啄咬、人嘴与鸟嘴接触、抚摸染病鸟的羽毛等，虽属短暂接触，但足可以引起感染。

  “鹦鹉热”的临床表现很像普通的肺部感染，但症状较重，潜伏期一般为1-2周，长者可达4周，该病起病缓慢，感染后可引起全身症状，表现为以发热、头痛伴明显肌痛(常见背颈部尤甚)，体温逐渐升高，3至4天后可超过40℃。1周左右出现咳嗽、干咳或咳少量黏痰或血性痰、呼吸困难等肺炎的表现，少数患者还可以发生肝脏、心脏和神经系统并发症，导致肝功能异常、黄疸、心肌炎甚至出现嗜睡、谵妄、木僵、抽搐等症状，严重者出现多脏器功能衰竭，危及生命。

  肖智权提醒，市民日常进入活禽市场时或饲养及处理家禽时，均要注意卫生，戴口罩是最为简单、也是最有效的预防措施。食用禽类时，也要注意高温烹煮，避免病菌传播。平时应加强自我防范，人鸟不共室，接触鸟类及其粪便注意自我保护隔离，饲养宠物室保持通风，防止鹦鹉热病原体传播。如果出现不明原因的发热、咳嗽、头痛、胸闷和气促，服药后症状没有减轻，要及时到医院就诊，以免贻误治疗时机。

供稿丨全科医学科
一审丨党委办 朱文青
二审丨全科医学科 肖智权
三审丨党委办 李晶