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健教聚焦
玩美工笔引起眼外伤,长沙9岁孩子继发白内障
发布日期:2024-04-02

  今年9岁的小宣(化名)是一名二年级学生,近日她做作业时头部离书本距离越来越近,妈妈刘女士(化名)发现后才觉察孩子视力下降明显,根本看不清书本。家长发现小宣右眼黑眼珠上竟然有将近一半呈白色,马上带着孩子来到长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)眼科求诊,诊断为“右眼外伤性白内障,废用性外斜视”。

  小宣回忆,半年前,她和同学一起玩“美工笔”时,在转动笔的过程中,一不小心被尖锐的笔尖划伤右眼角膜,在外院行急诊“角膜缝合术”。因外伤伤及晶体造成外伤性白内障,拆线后,医生建议行白内障手术,家属考虑刚做了手术才几天,小孩身体受不了,拒绝了,后来又因为各种事情耽误了,直到孩子近日视力下降明显,才急忙带孩子就诊并住院治疗。
  据长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)眼科主任、主任医师朱学春介绍,经过详细检查后发现小宣的右眼晶状体全白,右眼视力严重下降,只看得清手动的视力,诊断为“右眼外伤性白内障,废用性外斜视”。通过与家长充分沟通后,眼科医疗团队为小宣实施了全麻下右眼超声乳化吸除+折叠式人工晶体植入术。术后第一天,小宣的视力恢复到了0.6,术后一周复诊,小宣受伤的右眼视力恢复到1.0,眼位也回到了正位,不再外斜。
  “白内障并不是老年人的专利,儿童一样会得白内障,除了先天性的原因,外伤性白内障是大部分儿童得白内障的原因。”朱学春主任介绍,外伤性的白内障有两种情况,一种是钝挫伤性白内障,这类白内障有个共同特点,受伤的时候,眼珠子还是正常颜色和形态,变白是一个渐进的过程,很多家长不留心,难以发现,特别是低龄的孩子。另外一种是眼睛被异物穿破引起了穿通伤性白内障,小宣就是这种,这种情况需立即手术治疗。一般先行急诊一期手术,将眼球破裂清创缝合,值得注意的是即使已经缝合,眼外伤造成的眼球的破坏依然在,对儿童的视觉和眼健康都可能造成严重的危害,如视力进行性下降,引起知觉性斜视甚至眼球感染、眼球穿孔、眼睛畸形等永久性的损伤。所以应在眼部情况稳定拆线后,尽早进行二期白内障超声乳化吸除术和人工晶体置入术,切莫等到眼球出现斜视或者外伤眼瞳孔区发白,再去就诊,错过最佳手术时机。

供稿丨眼科、口腔科 孙承欢
一审丨眼科 朱学春
二审丨宣传部 李晶
三审丨宣传部 周阳