• 订阅号
  • 服务号
您现在的位置: 长沙市中心医院 > 新闻纵览 > 健教聚焦
健教聚焦
小蚊虫“咬”出大危害 六旬老人蚊虫叮咬后患“Q热”
发布日期:2024-05-30

  又到了蚊虫泛滥的夏季,67岁的王秀珠(化名)淋雨后出现高热、肌肉酸痛等症状,原以为是受凉,结果竟查出是“Q热”,元凶很可能是蚊虫。别看“Q热”这个名字有点“萌”,但不及时处理很可能要命。

六旬阿姨虫咬后 出现高热、肌肉酸痛

  躺在长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)呼吸与危重症医学科病床上,王秀珠回忆着自己的患病经历。7天前,她淋雨后出现高热、肌肉酸痛,体温高达39.5℃,伴有畏寒、全身乏力、恶心、头晕等症状。原以为是受凉感冒,但经常规检查未发现明显感染性病变,送检新冠病毒核酸检测、流感病毒及腺病毒核酸检测、痰培养、血培养、抗酸杆菌涂片镜检,结果均为阴性,给予常规抗感染用药,仍反复发热,并出现肝功能不全、心肌受损等多系统损害表现。
  查不出病因,王阿姨和家人都焦急万分。医生细致、反复地追问她患病前的生活情况。“我工作环境不太好,出门正对着垃圾站,那天下雨之后,蚊虫比较多,我被虫子咬过大腿。”王阿姨当时只涂了些药,并没有很重视,发热、肌肉酸痛都是在这之后的事情。

 
抽丝剥茧找方向 原是Q热在作祟

  有蚊虫叮咬病史!科室副主任、副主任医师刘达在详细了解病史后,为王阿姨全面体查,发现小腿上有多处蚊虫叮咬的伤痕,结合检验指标,高度考虑虫媒病。很快实验室传来消息,在患者血样中检出柯克斯体,属贝纳柯克斯体。“是Q热,我们对症给予多西环素治疗,治疗第2天体温开始下降,第3天体温降至正常。”
  王阿姨很困惑,为什么3周前的事情,现在才发热呢?刘达副主任解释道,Q热是由贝纳柯克斯体(又称Q热立克次体)感染引起的人畜共患性疾病。贝纳柯克斯体主要存在于牛、羊、犬、猫等家畜的排泄物和分泌物中,主要传染源为感染的家畜,传播媒介主要为蜱虫,传播途径主要为呼吸道和消化道。发病潜伏期一般约2-4周。可出现畏寒、发热、剧烈头痛、肌肉疼痛、极度乏力、肝脾肿大等症状。如不及时明确诊断、及时治疗,可能造成间质肺炎、慢性肺炎、肝炎、心内膜炎、菌血症等疾病,对生命有威胁。


夏季蚊虫活跃 注意卫生预防疾病

  “近年来,随着人们活动圈的扩大,家犬、猫等宠物可能因吞食病畜胎盘等或被野外蜱类叮咬而感染Q热。作为非疫源区的城市,也应该引起重视。”刘达主任强调,市民在外出时要注意防蜱虫叮咬,和牛、羊接触也需做好个人防护。从事家畜、家禽行业的人员要加强对家畜排泄物的管理,防止对环境造成污染,并做好环境消毒。
  刘达主任提醒,家庭平时要勤洗手,注意个人卫生。不接触及购买来路不明的肉类,尤其是牛羊肉。避免食用生肉或生鲜奶等。夏季蚊虫肆虐,要加强灭鼠灭蜱。如不慎被“蚊虫”咬了,出现高烧不退、肌肉酸痛等情况,请尽快到医院就诊,并主动告知医生病史。

供稿丨呼吸与危重症医学科 何健军 宣传部 汤雪
一审丨呼吸与危重症医学科 刘达
二审丨宣传部 李晶
三审丨宣传部 周阳