近日，56岁的周白霞（化名）因持续胸闷、气促及夜间难以平卧等症状，前往长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）胸外科与心脏大血管外科就诊。经过细致检查，她被确诊为房间隔缺损，并伴有二尖瓣中重度反流、三尖瓣重度反流及心房颤动。得益于医院专家团队的精湛医术，周白霞成功接受了心脏手术，不仅修补了缺损的房间隔，还修复了受损的心脏瓣膜，重拾了健康的生活。

  早在两个月前，周白霞就已出现胸闷、气促等症状，夜间呼吸困难尤为严重。在医院通过心脏彩超等详细检查，医生发现她有严重的先天性心脏病——房间隔缺损，由于出生后从未接受过心脏相关检查及治疗，“潜伏”半生的房间隔缺损已经引发二尖瓣中重度反流、三尖瓣重度反流以及心房颤动，医生建议她进行手术治疗。但因为担心手术风险，周白霞拒绝了手术，行保守治疗症状有所缓解后就回家休养了。

  出院后不到两周，她的症状再次加剧，日常活动也受到严重限制。无奈之下，她再次入院。经过细致的术前准备，胸外科与心脏大血管外科主任杨继承领衔的专家团队为她制定了个性化的手术方案，并成功实施了二尖瓣成形+三尖瓣成形+房缺修补+房颤消融手术。术后，在医护团队的精心照料下，周白霞逐渐康复并顺利出院。

  杨继承指出，过去由于生活水平有限，许多先天性心脏病患者在出生后未能及时行心脏彩超等必要检查，导致病情延误，心脏逐渐扩大，心功能下降，手术风险增加，甚至失去手术机会。周白霞就是一个典型的病例。

  杨继承建议广大市民，如果日常生活中经常出现活动后呼吸困难、乏力、发绀等症状，应尽早接受心脏彩超等心脏健康检查，以便及时发现并干预潜在的心脏疾病。同时，他也提醒大家，在日常体检中，心脏彩超应被视为一项重要的检查项目，不容忽视。

专家科普：

1.什么是房间隔缺损？

  正常人都有两个心房，两个心房中间的间隔，叫房间隔。由于某种原因房间隔发育不好，中间就留下一个洞，即为房间隔缺损。无论哪种类型的房间隔缺损，都是在房间上有个洞，由于左心房的压力比右心房高，所以血流会从高压的左房腔流向右下压的右房腔，持续到分流会引起右侧的血多，引起右房扩大，进而引起肺动脉压力增高。据临床数据统计，我国每年新增先天性心脏病患者约15万~20万人，而房间隔缺损，是常见的心脏病之一。

2.房间隔缺损有哪些症状？

  吸困难、乏力、发绀等症状。如果患者的房间隔缺损相对较大，则可能在发病很早时，即会出现周身多个部位皮肤发紫，且伴有心慌、胸闷、心悸的症状。另外，活动时呼吸困难会很明显，易出现乏力、头晕等症状。在婴幼儿阶段可能还会影响生长发育，造成发育迟缓，或易引起感冒、呼吸道感染，肺炎等方面的疾病。

3.房间隔缺损如何治疗？

  许多房间隔缺损在儿童时期会自行关闭，小的房间隔缺损一般也不会引起任何影响，不需要治疗。但是对于成年人如果有房间隔缺损，还是要引起重视，及早干预。由于现在还没有能够修复缺损的药物，治疗房间隔缺损一般是采用介入封堵术，手术全程仅30分钟。通过股静脉穿刺、送入导管、交换导丝、建立轨道，将类似雨伞的封堵器输送到缺损的房间隔处释放，并将缺损的地方封堵起来，从而达到治愈的效果。手术创伤小，风险低，副作用小，是目前最常用的治疗房间隔缺损的方法，成功率可达100%。

4.房间隔缺损能预防吗？

  房间隔缺损没有特异性的预防方法，但在怀孕前和怀孕期注意以下几点可降低发生概率1、风疹免疫测试若无免疫力，应向医生咨询接种疫苗情况，并采取相应措施。2、监测自身健康状况及使用的药物怀孕期间应仔细监测健康情况，通过咨询医生调整或停止孕前使用的药物。3、了解家族史若有心脏缺陷或其他遗传性疾病，应咨询医生以确定怀孕前的风险。

供稿丨胸外科与心脏大血管外科 张璋 宣传部 高琳
一审丨胸外科与心脏大血管外科 杨继承
二审丨宣传部 李晶
三审丨宣传部 周阳