23岁的袁江（化名）整日沉迷于网络游戏，每天泡在网吧的时间长达十几个小时。两周前，袁江开始出现背部疼痛，直不起腰，且逐渐加重，发展到双下肢麻木疼痛无力，在长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）就医后，医生发现他胸椎椎体感染性病变伴椎旁脓肿形成、椎管内脓肿形成，硬脊膜受压，入住脊柱外科二区接受治疗。

胸椎7-8椎体结核伴脓肿形成压迫脊髓

  入院后，脊柱外科二区主任曾浩为他进行了详细问诊与系统查体，诊断袁江为胸椎7-8椎体结核合并不全瘫痪。经过科室讨论，并与患者和家属进行了详细的沟通，曾主任决定为他进行单纯后路胸椎结核病灶清除+椎管减压+椎间钛网植骨融合+椎弓根螺钉内固定术。手术过程非常顺利，术后袁江继续接受抗结核、护肝、康复等对症支持治疗。现在袁江背痛已基本消失，双下肢感觉活动恢复良好，在支具保护下可下地活动。

医生为患者进行手术

  “提起结核病，一般人多会联想到肺结核，其实，结核杆菌也容易侵犯人体其他器官。”曾浩介绍，结核杆菌通过呼吸系统进入人体内，可通过血液或淋巴系统播散到人体的各个脏器，发生在肺部以外各个部位的结核病，统称为肺外结核，袁江就属于典型的骨结核。
  骨结核好发于脊柱，约90%继发于肺结核，传播到椎管时会产生不同程度的感觉及运动功能障碍。椎体病变不仅会造成骨质破坏及坏死，椎体还可因病变和承重发生塌陷，使脊柱形成弯度，棘突隆起，背部有驼峰畸形，此症状在胸椎结核里表现得尤为明显。一旦椎体塌陷，死骨，就可使脊髓受压，严重者甚至可致截瘫。曾浩表示，长期待在网吧有可能是袁江患上胸椎结核的罪魁祸首。袁江长期沉迷于在网吧玩游戏，经常熬夜、饮食不规律，缺乏锻炼，身体抵抗力下降。加之网吧环境大多比较封闭，空气流通性差，导致空气中的结核杆菌长时间悬浮，从而导致患者感染结核。

  “结核重在预防，年轻人应该养成良好的生活习惯，作息规律，积极参与户外运动调节身心，选择健康和有益的休闲活动，锻炼身体，合理饮食，增强自身免疫力，避免在网吧等人员密集场所长期逗留，不要长时间习惯性地沉浸在网络中。”曾浩提醒，如若出现咳嗽、咳痰、痰中带血、夜间出汗、午后低热、胸痛、疲乏无力、体重减轻、呼吸困难、食欲减退等症状，应警惕感染结核的可能，及时到医院进行检查，以明确诊断。

供稿丨脊柱外科二区 史强 宣传部 朱文青
一审丨脊柱外科二区 曾浩
二审丨宣传部 李晶
三审丨宣传部 周阳