近日，家住浏阳市郊区、7岁的女童晴晴（化名）在街口蹲下玩耍时，被一只突然窜出的宠物狗咬伤右眼。在当地医院进行清创、打狂犬疫苗等急救处理后，急诊医生告知晴晴父母，孩子右眼的泪小管已经被狗咬断，需尽快吻合断裂的泪小管，建议他们立即前往长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）眼科就医。

  心急如焚的晴晴父母于凌晨两点抱着孩子来到长沙市中心医院眼科急诊求助。值班医生迅速为患儿进行了详细的检查。经过裂隙灯显微镜检查和泪道冲洗，确认晴晴的右眼眼球虽未受损伤，但右眼睑部分离断，右眼下泪小管断裂，创面不规则，伴有明显肿胀和脓性分泌物。值班医生立即将患儿收治入院，迅速向眼科主任医师李先锋进行汇报，为患儿制定详细的治疗方案。

  “鉴于患儿的伤口为动物咬伤，存在极高的细菌感染风险，所以需要先控制感染再行手术治疗。”李先锋介绍。晴晴入院后，经过5天的伤口换药、抗生素抗感染治疗，伤口的局部感染得到了有效控制。随后，李先锋及手术团队在显微镜下为患儿实施了泪道再通的手术。

  在显微镜的协助下，李先锋在患儿右眼破碎的组织内找到泪小管的断端，然后进行泪小管断端吻合，置入人工泪管，重新建立通畅的引流通道，最后，行内眦成形、皮肤裂伤缝合术。手术大约进行了30分钟，过程顺利。术后晴晴的右眼恢复良好，顺利出院。

  李先锋介绍，泪小管是眼部极为精细的结构，其直径介于0.3至0.5毫米之间，负责引流泪液至鼻腔，维持眼部湿润。它极为脆弱，易受交通事故、意外伤害等外力损伤，导致断裂。断裂后，泪液排泄受阻，引起长期流泪，并可能并发干眼症、泪囊炎，严重影响生活质量。若断裂时间过长，还可能形成瘢痕增生，需额外手术处理，增加治疗难度与风险。

  李先锋提醒市民，日常生活中，应高度重视眼部等重要部位的保护，尤其是要重视对未成年人的保护。若不慎受伤，务必第一时间前往正规医院接受专业检查与处理，以免错过治疗时机，造成不可逆的损害。

  此外，对于生活中不慎被动物咬伤的情况，李先锋也给出了详细的应急处理建议：首先，应立即用流动清水清洗伤口，持续时间不少于15分钟，以有效减少伤口内的病毒和细菌数量。随后，进行局部消毒处理，避免对伤口进行包扎，以免为病毒和细菌提供滋生环境。最重要的是，要尽快就医，由医生根据伤口的暴露情况和严重程度，制定相应的治疗方案，包括及时接种狂犬疫苗和破伤风疫苗等。

供稿丨眼科 曹娟辉 宣传部 秦璐
一审丨眼科 朱学春
二审丨宣传部 朱文青
三审丨宣传部 周阳