近期，湖南省长沙市遭遇持续低温天气。12月27日晚，一名31岁的男子汪帆（化名）在家中淋浴后，突然感到后背传来撕裂般的剧痛，并伴有大量出汗。家人发现后，迅速将其送往长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）进行救治。经医生诊断，汪帆被确诊为B型主动脉夹层，这是一种极为凶险的心血管疾病，生命危在旦夕。紧接着，该院外周血管介入科主任赵扬程带领团队微创施治，通过介入手术成功封闭主动脉夹层“破口”，帮助患者转危为安。

  据患者家属介绍，汪帆近半年因新工作原因，饮食不规律且经常熬夜，体重猛增50斤，达到了170斤。发病当晚，他下班回家洗澡后，突然感到后背剧痛。休息后并未缓解，反而愈发剧烈，全身大汗淋漓。家人见状，立即将其送往最近的长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）救治。

  汪帆急诊入院后，血压210/132mmHg。紧急全主动脉CTA检查结果显示，他患有主动脉夹层，且主动脉夹层破口距离左锁骨下动脉不足1.5厘米，血肿已累及左锁骨下动脉。

  主动脉夹层是指主动脉管壁内膜出现破损，血液由此进入动脉壁中层，形成夹层血肿。该病是心血管疾病中最为复杂和凶险的一种，若不及时治疗，夹层会不断扩大，累及心脏、脑、肝、肾等重要器官，甚至导致猝死。

  针对汪帆的病情，长沙市中心医院迅速组织外周血管介入科、心血管内科、胸外科、放射科、麻醉科等多学科专家进行会诊。经过讨论，决定由外周血管介入科主任赵扬程及手术团队为汪帆实施胸主动脉疾病支架型腔内修复术，使用一体式分支型胸主动脉覆膜支架系统来保护他的左锁骨下动脉。

  由于汪帆体型肥胖，手术风险相应增加。术前，医生需使用多种降压药物来降低夹层破裂的风险；术中，由于患者脂肪层过厚导致实时造影图像不清晰，导丝精确地穿越并选定真正的腔道困难，支架定位及释放难度加大，这对主刀医生和麻醉医生团队提出了极高的要求。

外周血管介入科赵扬程主任带领团队实施介入手术

  经过充分的术前准备，赵扬程及手术团队成功为汪帆实施了手术。术后，汪帆的胸痛症状消失，左锁骨下动脉供血恢复正常，下肢皮温及活动感觉也恢复如初，未出现任何并发症。

  赵扬程主任表示，肥胖和高血压患者容易发生主动脉夹层。在气温骤降、天气寒冷的季节，血管容易收缩痉挛，引发高血压动脉撕裂，从而导致主动脉夹层的发生。因此，冬季是主动脉夹层的高发季节，应特别警惕。此外，主动脉夹层患者的年龄也在呈现年轻化趋势。许多年轻人因工作压力大、锻炼少、生活习惯不良等因素，导致主动脉壁弹性降低、脆性和硬度增加，从而增加了主动脉内层破裂的风险。赵扬程主任提醒市民，如果出现不明原因的胸背部持续性、撕裂样或刀割样疼痛、全身冷汗、意识模糊、昏迷等症状时，应高度怀疑是否发生主动脉夹层，并尽快到医院就诊。同时，市民应定期体检、积极改善生活方式、保持良好的情绪，并特别注意控制血压。在冬季寒冷天气中，不建议市民过早进行晨练，以避免因剧烈运动而引发意外。

供稿丨外周血管介入科 汪利娟 宣传部 秦璐
一审丨外周血管介入科 赵扬程
二审丨宣传部 李晶
三审丨宣传部 周阳