提到甲状腺肿瘤切除，传统手术“脖子有难看疤痕”“影响美观”成为不少患者的困扰。近日，长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）乳腺、甲状腺外科开展无充气经腋窝腔镜下甲状腺手术，经腋无痕、无需颈部开刀，实现“成功手术”与“不留疤”两全其美。

  2024年8月，雨花区37岁杨晓（化名）体检时发现右侧颈部肿块，初诊为甲状腺结节。因担心颈部留疤，她选择暂缓手术。12月底以来，杨晓时常感觉吞咽不畅，赶紧前往长沙市中心医院乳腺、甲状腺外科就诊，检查发现结节长大至5cm×4cm，已压迫气管，需手术治疗，这让原本就是疤痕体质的杨晓彻夜难眠。刘歆春主任得知了她的顾虑，经全面评估病情、详细沟通后，决定为她实施无充气经腋窝腔镜下甲状腺手术。

  2025年1月初，杨晓如期接受了手术。操作器械由腋下切口进入，刘歆春主任及手术团队精准地切除了她的甲状腺结节，术后病检提示良性甲状腺结节，3天后病愈出院。

刘歆春主任及手术团队为患者进行手术

  “现在技术真的越来越先进了，没想到手术切口能隐藏在腋窝自然褶皱中，脖子位置不留一点疤痕，感谢你们，兼顾了我的健康和美丽！”术后一周，杨晓到科室来复查，握着刘歆春主任的手激动地表示感谢。

患者出院当天腋窝切口情况

  “颈部作为人体的重要部位，其位置的特殊性使得手术疤痕格外显眼。特别对于女性患者而言，颈部手术疤痕不仅影响自信心，甚至影响到平时的社交、工作和生活。”乳腺、甲状腺外科主任刘歆春表示，经腋窝腔镜甲状腺手术是在患侧腋下皱褶内做隐蔽小切口，在皮下潜行至颈部，通过专用器械建立空间，在腔镜放大视野直视下实施甲状腺精细化手术，不需要充气。腋窝切口隐蔽且有天然皮纹皱褶，患者颈部不会留下疤痕，术后恢复快，病灶清除效果好，大大减轻了患者的身体和心理创伤。

  这种手术方式不仅能做到将肿瘤切除，还能最大程度减少创伤。但是，并非每个甲状腺患者都适合微创手术，需要进行个体化的评估。目前该院乳腺甲状腺外科已开展多种入路的腔镜甲状腺手术及颈部小切口腔镜下甲状腺手术，对于一部分早期的甲状腺癌患者和良性甲状腺肿瘤患者，可以根据自身情况选择不同入路的腔镜甲状腺手术。

供稿丨乳腺、甲状腺外科 陈怡如 宣传部 汤雪
一审丨乳腺、甲状腺外科 刘歆春 邓红专
二审丨宣传部 李晶
三审丨宣传部 周阳