一个微小垂体瘤让湖南湘潭市的刘帅（化名）陷入了双目失明的困境。面对这一突如其来的打击，刘帅经历了从保守治疗到决定手术的艰难抉择。幸运的是，在长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院），耳鼻咽喉科头颈外科主任敬前程带领团队，通过精准的鼻内镜手术，成功为他切除了肿瘤，重燃了刘帅再见光明的希望。

  刘帅今年42岁，是湘潭市某单位职工，生活规律，身体素质较好。半年前，他的左眼视力开始逐渐下降，直至失明。在当地眼科医院就诊后，检查发现颅内垂体部位存在一个直径不足1厘米的微小肿瘤。面对手术风险，刘帅选择了保守治疗，但遗憾的是，右眼视力也随后出现了明显下降，最终仅剩微弱光感。

  经过多家医院的辗转求治，刘帅来到了长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院），找到了耳鼻咽喉科头颈外科主任、副主任医师敬前程。敬前程耐心地向患者及家属解释了垂体瘤导致视力下降的原因，并详细阐述了手术的必要性及潜在风险。在充分沟通和安抚后，刘帅决定接受手术治疗。

  2024年12月16日，敬前程带领科室鼻颅底外科团队，在全麻条件下为刘帅实施了鼻内镜下经鼻-蝶窦入路垂体腺瘤切除术。术中，团队运用精湛的技术，成功切除了肿瘤，并使用自体大腿阔筋膜和带蒂鼻中隔黏膜瓣重建了颅底。术后，刘帅恢复良好，未出现脑脊液鼻漏、颅内出血及其他神经内分泌症状，视力也有了明显好转。术后，刘帅恢复良好，视力显著改善，这一案例不仅彰显了医院鼻颅底外科技术的精湛，也提醒了公众对垂体瘤这一潜在健康威胁的重视。

  敬前程介绍，垂体瘤作为一种生长缓慢的良性肿瘤，可分为功能性和无功能性两类。功能性垂体瘤会过度分泌激素，导致内分泌失调症状；而无功能性垂体瘤虽然不分泌或分泌量不足以引起明显症状，但肿瘤体积增大时会压迫周围结构，引发视力下降、视野缺损、头痛、恶心、呕吐等症状。

  垂体瘤的诊断依赖于患者的症状、体征、影像学及实验室检查。其中，垂体的增强MRI检查是诊断垂体瘤的首选方法，能够清晰显示垂体是否存在病变。此外，完善相关激素水平检查也有助于明确肿瘤的功能性。在治疗方面，垂体瘤的治疗方法多种多样，包括药物治疗、手术治疗和放射治疗。对于某些功能性垂体瘤，药物可缩小肿瘤体积、缓解症状；而对于较大的肿瘤或药物治疗无效的肿瘤，手术切除是最直接有效的方法。目前，鼻内镜下经鼻-蝶窦入路垂体腺瘤切除术已逐渐取代传统开颅手术，具有创伤小、恢复快的优点。该院鼻颅底外科团队已成功开展多例此类手术，标志着该院在鼻颅底外科技术方面取得了新的突破。

  敬前程提醒广大市民，如遇到不明原因的视力下降、头痛、恶心、呕吐、脑脊液鼻漏或内分泌紊乱等症状，应及时就医，以免延误病情，引发严重并发症。
 

供稿丨耳鼻咽喉科头颈外科 康晓明 宣传部 高琳
一审丨耳鼻咽喉科头颈外科 敬前程
二审丨宣传部 李晶
三审丨宣传部 周阳