“医生！我昨天过年走完亲戚后感觉腰痛、恶心呕吐，已经超过24小时没小便了！”正月初九凌晨1点，长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）急诊室里，45岁的田元（化名）精神疲惫，脸色发白。检查结果令人心惊——双侧输尿管结石完全梗阻，双侧肾脏因急性梗阻积水导致急性肾功能不全。医生提醒，每年春节假期，都是泌尿系结石的高发时期，市民在走亲访友、享受假期的同时，一定要注意饮食和作息，谨防“疯狂的石头”伤害健康。

  医生了解到，春节长假期间，田元回湖南省醴陵市老家过年。过年期间走亲戚、吃宴席、熬夜打牌，作息极度不规律，加上既往有高尿酸、痛风病史，在春节假期最后两天，田元开始出现双侧腰部胀痛不适。刚开始他以为是打牌久坐、走亲戚劳累所致，休息两天便能缓解，没想到到了正月初八，田元不仅一整天没有排尿，还出现面色发白、精神疲惫、昏昏沉沉等症状，当天晚上到长沙市中心医院就诊。

  经过泌尿外科完善检查后，发现患者双侧输尿管结石导致梗阻，肌酐值飙升到798μmol/L（正常男性＜97μmol/L），尿酸也高达832μmol/L（正常＜428μmol/L），符合“双侧输尿管结石梗阻致急性肾功能不全”诊断，如果再延误治疗可能会导致尿毒症、肾单位不可逆坏死、脓毒血症等风险，危及生命。

  泌尿外科迅速制定方案，通过医院急诊绿色通道，为田元实施了微创“经尿道双侧输尿管支架置入术”，同时解除了双侧输尿管梗阻，术后患者尿量立即恢复，通过两天治疗，肌酐值和尿酸值也降到正常水平，田元握住医护人员的手连连道谢，并表示以后一定会遵医嘱，注意饮食和休息。

术前CT片显示双侧肾结石、双输尿管结石导致双肾积水

术后复查，双侧输尿管支架管留置，梗阻解除

  “人体的肾脏每天过滤180升血液，代谢废物随尿液经输尿管（长约25cm的“排水管”）进入膀胱。当尿液中钙、尿酸等物质浓度过高、结晶成石，就可能卡在输尿管生理狭窄处发生梗阻。据文献报道，我国成年人结石发病率达5.8%，南方地区高达10% 。”据长沙市中心医院泌尿外科二区主任、主任医师刘玉明介绍，“泌尿系结石导致梗阻会引起腰痛、感染发热、肾功能不全甚至无尿等症状，当怀疑泌尿结石时，应当立即就医，完善肾功能、超声或CT检查明确诊断，可以通过微创手段紧急解除梗阻，避免发生脓毒血症、肾功能急性损伤等严重后果。”

  刘玉明主任提醒：每年春节假期，医院都会收治各种结石梗阻合并严重感染或者急性肾功能不全患者，发病原因多与既往病史、劳累、饮食不健康、作息不规律有关，有些患者出现症状后，因忌讳或不愿假期就诊而耽误治疗，导致严重后果。但输尿管结石不是“忍忍就能过去”的小毛病！记住：腰疼+排尿异常是肾脏发出的求救信号，一定要提高重视、及时就医。
 

供稿丨泌尿外科 黎勇林 宣传部 朱文青
一审丨泌尿外科 刘玉明
二审丨宣传部 李晶
三审丨宣传部 周阳