“感谢你们，当我从ICU醒过来后，才知道自己的病情有多凶险，是你们在生死关头把我拉了回来......”7月14日，在长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院），即将出院的陈先生将两面印有“起死回生扬美名，抢救有方挽生命”的锦旗分别送到了急诊科和心血管内科医护人员的手里。8天前，陈先生突发急性心梗，反复出现室颤、心跳骤停，病情危急，是该院多学科联手救治才挽回生命。

凶险！男子突发室颤、心跳骤停，抢救组集结到位！
  “患者男性，43岁，胸痛1小时，心电图已完成，诊断急性前壁心肌梗死！”“马上给予抗血小板聚集用药！和家属谈话，准备进介入室完成造影和开通梗死的血管！”
  “患者突发室颤！患者心跳呼吸骤停！”“马上给予心肺复苏、电除颤、气管插管、加用药物遏制恶性心律失常！”
  “患者发生心源性休克，血压测不出！”“马上给予去甲肾上腺素升压！ECMO团队马上到位，随时准备上人工心肺机！”
  7月6日上午,43岁的陈先生在家中突发胸痛，由120救护车送至长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）急诊科，患者从急救车转入急诊抢救室过程中胸痛再发加重，紧接着突发室颤、心跳呼吸骤停，急诊科副主任袁锋和接诊医生苏英杰马上成立抢救小组，和心血管内科、介入室多学科展开紧密合作，急诊科ECMO团队为抢救全程护航，在历经8次电除颤、持续心肺复苏的惊险情况下，抢救团队火速为陈先生行血管造影，发现左前降支闭塞，成功植入支架，开通闭塞血管，赢得生机。
  随后，陈先生从介入室转入急诊重症监护室（EICU）。EICU团队严密监护生命体征及心电图变化，给予上呼吸机、行主动脉球囊反搏减轻心脏前后负荷，亚低温脑保护、镇静、镇痛、抗血小板聚集、稳定斑块、护胃、评估脑水肿、心脏收缩功能、监测中心静脉压、精细化液体管理等对症支持处理。
  “经过医护人员的精心救治，陈先生数小时后神志逐渐恢复，第二天脱离呼吸机，拔除气管插管。第三天停主动脉球囊反搏，并安全转出监护室，入心血管内科接受下一步观察与治疗。”据EICU主任医师汤丰宁介绍，这样凶险的病例，在这样短的时间内得到及时救治，并快速恢复，让抢救团队都非常欣慰。
  转入心血管内科后，医护人员接过急诊科的接力棒，对度过危险期的陈先生继续进行监测与对症支持治疗、及逐步康复锻炼，并针对陈先生的既往不良生活习惯进行了健康指导。

青壮年发生胸痛勿轻视警惕心梗的危险信号！
  “因为自己开店，朋友多，平时免不了各种应酬，经常熬夜、饮酒、吸烟。”据陈先生介绍，此次发病前他连续几个晚上饮酒在半斤以上，睡得也很晚，中间有过两次胸痛胸闷的感觉，因为很快就缓解了，因此没有重视，觉得自己还年轻，心脏应该没问题。直到7月6日上午那一次胸痛来得剧烈持久，整个人有频死感，他才意识到问题的严重性。
  心内科护士长邓洁介绍，进入高温天以来，近20天科室已经收治了9例年轻的心梗患者，年龄在33-45岁之间，均有吸烟、饮酒、熬夜的不良生活习惯，且没有重视健康体检。
  “心梗后可能立即出现恶性心律失常、心力衰竭、休克等重症，甚至猝死。其救治分秒必争，发病后12小时是救治的‘黄金时间窗’，此期间若获有效救治，其危险性将大大下降。”心血管内科主任、主任医师蒋路平介绍，不少年轻患者认为自己底子好，忽视了心梗的早期症状，结果造成了严重后果。
  蒋路平主任表示，心梗发病时常有典型表现，市民要小心提防。比如胸前区出现压榨样痛或闷胀感、牙痛、上腹痛、左肩痛等，持续时间可达半小时以上，患者常出现濒死感，或者大汗淋漓、呕吐、气促、晕厥、心悸等症状。部分病人在心梗发病前一段时间，常反复出现短暂性胸痛等症状。建议若出现上述症状，请尽快就医。
 

党委办 朱文青