三四岁的小朋友，动不动就流鼻涕、鼻塞，睡觉时还跟大人似的呼噜不断；本来已经到了戒掉尿不湿的年纪了，尿床的次数却有增无减……7月份以来，长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）耳鼻咽喉头颈外科已经收治了百余例这样的患儿，经检查后均诊断为“腺样体肥大”，专家表示，如果孩子睡觉打鼾特别严重，喜欢趴着睡、用口呼吸，还伴有尿床增加，应尽早去耳鼻喉科评估一下腺样体的情况。

流鼻涕、睡觉打呼噜等症状，不一定就是感冒
  来自雨花区的8岁男孩小程，半年前着凉后出现流鼻涕、睡觉打呼噜等症状，小程的母亲说：“之前以为是普通的感冒引起的，就没重视，这段时间孩子睡觉打呼噜、张口呼吸的症状越来越严重，趁着放暑假赶紧到医院来检查，没想到医生说不是感冒，而是腺样体肥大造成的。”

  家住黄兴镇的刘女士告诉记者，孩子今年9岁了，一年前孩子感冒后出现反复流鼻涕，继而出现睡觉打鼾，她以为是小孩子睡得沉，一直没在意。近半年来，孩子打鼾越来越严重，鼾声和大人一样大，鼾声停止间隙还出现了憋气，一憋气就出现呼吸暂停的现象，这个时候我就要轻轻地把孩子摇醒一下。”而且由于孩子长期张着嘴巴呼吸，这让孩子的嘴巴出现上翘，连面容都受到了影响。放暑假后，刘女士来到长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）耳鼻咽喉头颈外科进行检查，后确诊为腺样体肥大引起的鼾症。

听力、颜值、发育均受损
  “腺样体位于鼻咽部顶部与咽后壁处，一般情况下，很多孩子其实都有腺样体肥大，大部分无需手术治疗，因为随着身体的发育，到孩子青春期它会逐渐萎缩。不过，如果孩子出现了夜间打呼、张口呼吸、睡觉不安稳等症状时，家长就应该引起关注。”敬前程主任指出，腺样体肥大导致的小儿鼾症如果长期不治疗，会影响儿童的生长发育。长期的鼻塞和张口呼吸，气流冲击口腔，可以引起面骨发育障碍，比如硬腭高拱、牙齿外突、排列不齐以及目光呆滞、表情愚钝等，这就是通常所说的“腺样体面容”，可以说是孩子的“颜值杀手”。

   更重要的是，由于腺样体位于鼻咽部，与两侧的咽鼓管咽口毗邻，当腺样体肥大堵塞咽鼓管咽口，会导致耳闷、听力下降等分泌性中耳炎的症状，鼻涕倒流还可以引起慢性咳嗽、小儿鼻窦炎，这些炎症的发作，又会反过来刺激腺样体肥大症状加重，形成恶性循环。
   同时，长期的低通气状态导致的慢性缺氧，会让大脑供血不足，生长激素受到影响，从而使儿童身体发育不良，不但身高比同龄人矮，记忆力也会下降，智力受到影响。
   敬前程强调，对于症状比较明显的孩子，暑期是一个很好的治疗时间窗。“暑假期间孩子不用进行太多学业，便于术后恢复和规范用药，所以效果更好。现在普遍采用的微创精准治疗，疗效好、治疗时间短周期短，对孩子的创伤也非常小。7月以来科室已经做了近百例腺样体手术。”
 

耳鼻咽喉头颈外科 彭颖 党委办 陈颖