很多孩子喜欢喝奶茶尤其是喜欢吃里面的“珍珠”，今年8岁的萌萌（化名）在用吸管用力吸奶茶里的“珍珠”时被呛到，当时就出现了剧烈的咳嗽，一开始萌萌的家人以为孩子休息一下就会缓解，没想到第二天一早萌萌出现呼吸急促等不适，父母紧急将她送到医院看病，经检查发现，呛入的“珍珠”已经在她的气道内“安家落户”了！

  今日上午，在长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）儿科的病房里，萌萌正在输液。她的妈妈王女士说起孩子喝奶茶珍珠被呛到误吸的经过仍心有余悸：“我们周末带她到商场玩，点了杯奶茶，她猛吸了一口，就突然被呛到，剧烈咳嗽不止，休息一会也就缓解了，我们就以为没事了。”回到家后，除了有点咳嗽，萌萌也没发现其他不舒服，到了5月21日一早起来，孩子开始出现呼吸急促等不适，家长这才赶紧将她送到了医院。
  “患儿入院时，我们仔细询问病情发现有呛咳史，紧急完善胸部CT，显示气管内不排除异物可能，综合评估后，建议完善肺部纤维支气管镜检查以明确诊断。”长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）儿科副主任、副主任医师周海依介绍，在医护人员的紧密配合下，经过多次尝试，异物终于被小心翼翼地取出，医生发现取出的异物果然是奶茶里“珍珠”的絮状物，之后予以抗感染观察一段时间即可出院。
  “由于奶茶中的珍珠颗粒一般比较大，孩子需要用比较强烈的吸力才能将其吸入，在用力过猛的情况下就容易导致‘珍珠’误入气道。”周海依介绍，人的气管和食管是紧紧挨着的，当我们说话时，位于舌头后面气管上面像树叶一样的会厌掀开让气流进入气管，吞咽食物时会厌会盖住气管，避免食物误入。当吃东西速度太快太急，或是一边吃食物，一边大笑说话时，会厌没有完全关闭，食物就有可能会呛进气道。异物发生呛吸后，患儿如果能说话或进行咳嗽，并表现出呼吸道梗阻时特有的窘迫症状，则表明气道仅部分阻塞，千万不要去干扰他试图咳出阻塞物，我们可到医院就诊，可通过气管镜下取出异物。若患儿不能咳嗽或为无效咳嗽，表明气道完全堵塞情况下，我们可采用海姆立克法来帮助患儿排除异物，具体方法可以记住“石头剪刀布”，抢救者站在患儿背后，用手臂绕其腰部，在脐上两指，一手握拳，另一手将拳握住，快速向内向上冲击腹部，直至异物咳出。
  “每年被异物卡住的患儿都特别多，像花生、板栗、玻璃球、枣核、汤圆等各式各样的异物都有。”周海依提醒， 对于5岁以内的儿童，应尽量避免坚果、果冻类的食物，在进食时应避免谈笑、哭闹或边走边玩边进食的不良习惯，以免引起气管异物。若异物留在气管时间较长，可能并发支气管炎、肺炎、肺气肿，严重时可导致窒息；若是尖锐的异物停留在食道，很可能会出现划伤食道引发炎症，导致食道粘膜水肿、穿孔等；另外，异物不及时取出，可能会在体内游走，有时甚至会刺伤主动脉弓而引发大出血。因此，大家进食时应该多加小心，不要在进食时说话、进食勿过快，避免意外的发生。
 

儿科 陈谊