——世界老年痴呆日

  9月21日是世界阿尔茨海默病日，又称世界老年痴呆日。上午9点，长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）全科医学科举办“立防立治，无问早晚--世界阿尔茨海默病日”科普义诊活动。

  全科医学科副主任、副主任医师肖智权现场授课。肖智权介绍，近年来，全科医学科收治的老年患者中老年痴呆症的患者越来越多。一方面是因为中国老年人的数量显著增长，还因为老年人患有的基础疾病如糖尿病、高血压、高胆固醇等，会增加老年痴呆症的风险。

  70岁的王奶奶今年性格突然大变，总是重复同样的问题，忘记刚刚做过的事，炒菜不是咸了就是酸了。有一次，孙女看见王奶奶剥完四季豆后，把剥好的豆子全部丢进了垃圾桶，留下的却是四季豆的外皮，整个人呆呆的，家人呼唤了很久才应声。刚开始，家人以为王奶奶是年纪大了反应迟钝，直到王奶奶突然血压飙升，身体不适，家人这才发现她每日没有口服降压药，反而重复服用两次降糖药，才意识到她可能“生病了”。于是，带她来到长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）门诊就诊。
  由于王奶奶既往有高血压病3级、冠心病、2型糖尿病等多种疾病，在医院门诊被分诊至全科医学科就医。全科医学科副主任、副主任医师肖智权接诊后，听取了家属对患者的病情描述，建议完善相关检查。随后，患者的简易精神状态检查（MMSE）得分显示24/30。核磁共振结果显示患者弥漫性皮质萎缩伴双侧海马受累，左侧较右侧进展快，神经退行性变可能始于左侧海马。根据这些资料，肖智权判断患者是患上了阿尔茨海默病。肖智权解释，阿尔茨海默病患者最早的病理累及部位是内侧颞叶，特别是海马和内嗅皮质，且患者初期表现为间歇性言语记忆症状。

  肖智权进一步介绍，阿尔茨海默病，俗称为老年性痴呆症，是一种慢性、进行性神经退行性疾病，通常发生在65岁以上的老年人中，早期症状不明显，容易被忽视，最初表现往往以记忆障碍为主，之后逐渐出现失语、失用、失认、计算力下降、人格和行为改变等表现，日常生活能力不断下降，最终不能独立生活，是一种严重的智力致残症，也是现代社会老年人的主要致死疾病之一。当前，还没有药物可以彻底治愈这种病，但如果能及早发现病情、及时采取治疗措施，并为老人定制一套科学合理的照顾管理计划，是可以延缓和控制病情的发展，提高患者的生活质量，延长患者的寿命。这对于家庭和社会都具有十分重要的意义。

  肖智权告诉现场病友及市民，阿尔茨海默病不等于健忘，初期是“有迹可循”的，前兆症状包括：
  1、记忆减退：患者经常丢三落四，早期以近事遗忘为主，特别是对刚刚发生过的事情也没有记忆，似乎事情已完全消失，即使提醒也记不起。
  2、智力减退：思维分析、判断能力、视空间辨认障碍加重，外出容易迷路，不认识熟悉的朋友，也记不起他们的名字，会自言自语，不会计算收支等。
  3、性格改变，社交活动退缩：原本沉默寡言的人变得滔滔不绝，原本性格开朗的人变得淡漠少言，情绪大幅度波动，性格变得多疑、易怒。
  4、日常生活能力下降：患者对日常活动愈来愈感到困难，到后期洗澡、进食、穿衣或是上厕所都可能需要他人帮助才能完成。
  5、行为怪异：有的老人会把好吃的藏起来；有的不缺钱却爱捡破烂；有的跟踪到儿女的房间里，窃听甚至是窥视他们在做什么；有的担心财务被窃东藏西藏……这些都是阿尔茨海默病很特别的症状。

  “除了鉴别阿尔茨海默病，预防也很重要。”肖智权提醒病友和市民，尽管当前医学上还没有找到彻底治愈的方法，但可以通过一些方式来预防和减缓其发展。比如维持健康的生活方式；保持规律的作息；合理膳食与充足睡眠；避免过度劳累和压力过大；选择有氧运动，如散步、太极拳等，帮助保持血液循环，维护脑部健康；多参加社交活动，与他人交流沟通，保持脑部活力，延缓认知功能的衰退；定期体检，及早发现并处理可能导致老年痴呆的疾病，如高血压、糖尿病等。

全科医学科 彭璐  党委办 秦璐