2月3日小年夜这天气温很低，长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）运动医疗、关节骨病科病房内却因来了一位特殊的病友而暖意融融。原来，患有“蓝巩膜脆骨综合征”、原本行动不便的张丽英（化名）出院半年后康复良好，冒着寒风送来了一封情真意切的感谢信，表达对医护人员的感激之情。

  2023年5月，张丽英因活动时意外受伤，导致右膝关节疼痛、活动受限，以右膝关节前交叉韧带断裂收治入院。运动医疗、关节骨病科副主任李良军发现张丽英双眼颜色和常人不一样，除黑眼珠外，整个眼球巩膜偏蓝色，根据患者病史、家族史及检查结果，判断患者患有“蓝巩膜脆骨综合征”。“蓝巩膜脆骨综合征”在医学上就叫成骨不全症，它是一种先天性的疾病，这类人群的骨头又脆又弱，特别容易骨折。张丽英此次受伤，手术及术后恢复的难度及风险将大大高于一般人。
  运动医疗、关节、骨病科副主任李良军组织科内人员开展术前讨论，为患者制定最恰当的治疗措施。李良军指出，对于“蓝巩膜脆骨综合征”这类患者，治疗上及护理上要更加小心，避免各种意外损伤造成骨折。在完善术前准备后，手术按预期进行，手术非常顺利。
  手术前后张丽英情绪一直很低落，害怕术后恢复不良将会影响今后的生活，更害怕不恰当的康复锻炼会造成第二次的损伤甚至骨折。医护团队了解到她的担忧，都尽力帮助她。查房时，大家会分享以往的成功病例，让她增添信心。杨宇护士长除了专业知识的传授还和她一起分享阅读的乐趣，不知不觉她们成为了无话不说的朋友。医护人员的专业和耐心，让她倍感温暖。由于患者疾病的特殊性，康复起来就会比常人艰难，出院后熊杰鹏医生、李良军主任一直延续性给张丽英提供专业的个性化的功能康复指导，目前患者已经基本恢复正常工作与生活，并特意在小年这天给医护人员送来感谢信。

  李良军表示，冬季更容易造成运动损伤，因为气温较低，为了减少体温散失，身体毛细血管收缩，肌肉韧带的血液供应减少，关节滑液分泌减少，从而造成肌肉与韧带弹性下降，易于拉伤；而肌肉力量下降，关节稳定性降低，则易于失去平衡跌倒，这些综合因素都使得损伤更容易发生。

  李良军建议，大家在进行这些运动之前，一定要进行充分的热身，这样可以防止肌肉的僵硬，提高身体的灵活性和柔韧性，以免受伤。如果在运动过程中如果意外受伤，在医生到达前可以先遵照“POLICE”原则进行自救。“POLICE”原则是2012年提出的国际推荐的损伤处理程序，也是每个人在伤后可以主动采用的最简单最有效的方法。

  P:Protect的缩写，强调对受伤部位的保护，避免造成进一步伤害。

  OL:Optimal Loading的缩写，适当负重。休息在伤后短期(48小时)内很有用，但是不利于长期康复。适当的负荷会减轻肢体的肿胀、刺激愈合过程。

  I:Ice的缩写，冰敷是一种简单、廉价且有效的减轻疼痛方法，但是有深静脉血栓、出血、过敏或血循环障碍等情况不建议冰敷。

  C:Compression的缩写，加压包扎的意思，在冰敷过后对受伤部位利用弹力绑带等加压包扎，以减轻局部组织的出血和渗出。

  E:Elevation，抬高患肢，受伤部位高于心脏来减轻肢体的肿胀，下肢的外伤可以平卧后下肢垫高，手外伤的可以把手抬高并高于心脏。
 

供稿丨运动医学、关节骨病科 黄璜
一审丨党委办 朱文青
二审丨运动医学、关节骨病科 李良军
三审丨党委办 李晶