“谢谢医生，让我又能清晰听见声音了……”近日，在长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）耳鼻咽喉头颈外科病房里，随着人工耳蜗开机键缓缓落下，65岁的李菊容（化名）在刹那间被耳边的这个世界“唤醒”，她含着泪激动地与医护人员道谢，感谢医护人员让她重获新“声”。

  家住雨花区的李女士在8年前因慢性中耳炎导致右耳听力下降，随着时间推移，她的左耳听力也开始出现下降，之后的5年多都是靠佩戴助听器生活，但最近一年多来，尽管已经佩戴了助听器，李女士仍然觉得与他人交流困难，经过多家医院诊治，李女士被诊断为双侧重度感音神经性耳聋，得知自己的病情后，她陷入了恐惧、焦虑的情绪中不能自拔，后面在她最无助的时候找到了湖南省耳鼻咽喉学科领军人才、人工耳蜗植入先驱冯永教授，为其进行了细致的检查和评估，结合她的病历资料制定了治疗方案，建议行人工耳蜗植入术来恢复听力。

  在冯永教授的带领下，长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）耳鼻咽喉头颈外科专家团队为李女士进行了右侧人工耳蜗植入手术。术中，手术团队对植入的电极进行了电极阻抗测试和神经反应遥测（NRT），均提示人工耳蜗电极工作良好，电阻正常，神经反应良好，手术顺利完成。如今术后1个月过去了，植入的人工耳蜗开机调试，李女士对声音反应好，连连感谢专家团队实施手术和精心护理，让她能清晰听见这个世界的声音。

李女士接受人工耳蜗植入术后的影像图片

  “极重度耳聋或全聋患者，无论是成人还是儿童，当无法借助助听器时，应尽快接受人工耳蜗植入。”冯永教授表示，人工耳蜗主要用于重度和极重度感应神经性耳聋患者，在生活中，像李女士一样受到听力问题困扰的老年人非常多，且老年性聋通常是不可逆的，还会随着听力下降而逐渐加重，患病的老年人会逐渐失去了与世界的联系，从而陷入孤独与焦虑，而人工耳蜗植入技术可以为这些重度听力下降的老年人带来新的希望。

  那么，我们该如何应对老年性聋呢？在听力下降的早期，佩戴助听器是改善听力的有效方式。但随着听力下降的程度逐渐加重，助听器已经无法提供有效的声音增益时，人工耳蜗植入手术是一种可以考虑的治疗方案。人工耳蜗可分为体内植入部分和体外言语处理器，主要通过体外言语处理器将声音信号转换为电信号刺激产生神经反应而发生作用。理论上，神经传导通路正常的耳聋患者通过耳蜗手术，均能获得较好的听力反应。

  对于双侧听力≥65dB的老年人来说，人工耳蜗植入也是目前解决重度或极重度感音神经性耳聋最为直接有效的手段。需要注意的是，人工耳蜗的效果与听力丧失时间关系密切，若失去听力时间过长造成听觉系统退行性减退加重，将直接影响手术效果。因此，当老年性聋患者确定无法获益于传统助听器时，建议尽快到耳鼻咽喉头颈外科就诊，考虑听力干预（调整助听器或人工耳蜗植入）。
 

供稿丨耳鼻咽喉头颈外科 刘贤霖
一审丨党委办 朱文青
二审丨耳鼻咽喉头颈外科 敬前程
三审丨党委办 李晶