今年58岁的陈玉娥（化名），颈部后有个富贵包好几年了，近日，她听说长富贵包是因为这个部位湿气太重了，可以通过拔火罐的方式治疗。陈玉娥随即买来工具，在家自行拔火罐。令她意外的是，拔完火罐后没过多久，她手脚竟然无法动弹，家人赶快拨打120急救电话将她紧急送往医院。医生诊断她为“急性自发性硬膜外血肿”。

  长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）脊柱外科主任曾浩介绍，患者入院后评估发现其四肢活动受限，感觉麻木，大小便不能控制，颈后方广泛压痛及叩击痛。仔细查体排除颈椎骨折脱位和颅脑损伤后，磁共振显示陈女士椎管后方有大量血肿，压迫脊髓严重，导致发生了急性脊髓损伤和瘫痪，初步诊断为“急性自发性硬膜外血肿”。
  没有外伤，没有感染，陈女士为什么会出现瘫痪？面对患者及家属的疑问，脊柱外科主任曾浩介绍，拔火罐是利用机械或者加热的方法，祛除罐内的空气，利用负压吸附在皮肤上，在局部造成微小的皮下淤血充血，从而起到放松肌肉和刺激穴位的作用。但如果没有在专业医务人员指导下自行拔火罐，有可能因部位选择不当（如选择脊椎部位）、负压过大或时间过长，造成脊髓蛛网膜下腔压力发生变化，造成大量静脉血进入脊髓的硬膜外静脉丛，静脉内压力过大时，可能会诱发破裂出血，从而造成硬膜外血肿。“这种情况在临床上并不常见，表现为以颈部疼痛急性发作，伴快速进展性脊髓压迫并造成四肢瘫痪麻木为特征，因此也称为自发性硬膜外血肿。”曾浩主任强调，由于大部分患者病情进展迅速，常常需要急诊手术治疗。

  针对陈女士的病情，脊柱外科团队确定引发陈女士瘫痪的病因后，立即制定治疗方案——行后路颈3－颈7椎板切除、血肿清除、椎管减压术、钉棒内固定术。手术非常顺利，术后当天陈女士双下肢就恢复了部分感觉活动，经过针灸、高压氧、功能锻炼等促神经功能恢复治疗后，陈女士的四肢瘫痪症状明显缓解，目前在脊柱外科继续进行理疗康复训练。
  脊柱外科主任曾浩提醒：拔火罐出现暗红色淤青，很多市民就认为是湿气过重，其实是皮下微小血管因负压过大，导致小血管破裂出血所致。拔火罐治疗并不是完全没有风险，尤其对于有基础病的患者来说，需要咨询专业医生做出判断；如果拔火罐后突发颈背部刺痛、双下肢麻木的情况需警惕，可能是由于硬膜外静脉血管出血导致的自发性脊髓硬膜外血肿，需要尽早到大型医院的脊柱外科就诊，以免耽误病情。

 

供稿丨脊柱外科 史强
一审丨脊柱外科 曾浩
二审丨宣传部 李晶
三审丨宣传部 周阳