“感谢医术精湛的李良军教授，让我犹如重获新生！”近日，在长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）运动医学科，从美国回国治疗臀肌挛缩症的杨艾云女士（化名）在即将出院前，握住李良军主任的手表达感谢：“漂洋过海赶赴长沙，终于治好了困扰我多年的病痛，谢谢您和所有帮助过我的医护人员。”

一封求助的Email
建立起跨越山海的医患情
  远在国外的杨女士幼时有多次臀部肌肉注射史，自小步态异常，走路呈外“八字步”，还有长短腿，左下肢明显短于右下肢，别人看来很简单的跷二郎腿、并腿下蹲这些动作也无法完成。特别是怀孕之后，左侧腰部和大腿疼痛及左侧坐骨神经麻痹感越来越重，以至于热爱滑雪和健身的她，不得不终止运动。由于在国外就医预约专家非常困难，且杨女士发现国外报道相关疾病的信息不多，于是决定回国就医。
  经多方咨询国内的朋友以及网络查询，杨女士了解到，长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）运动医学科主任李良军擅长关节镜下微创治疗臀肌挛缩，术后疗效受到诸多患者认可。杨女士在查阅了相关文章并仔细阅读了李良军医生发表的论文后，坚定了找李主任做手术的决心。
  但杨女士内心仍有疑虑，国内外距离这么远，如何进行有效沟通，确定自己的情况是否符合臀肌挛缩的诊断、是否适合接受手术？手术过程是否安全有效，术后恢复是否能达到预期效果？带着这些疑问，杨女士向李良军主任发出了一封求助的Email。

  通过短暂的Email沟通，李良军逐步了解了情况，和杨女士加了微信。李良军先通过视频仔细查看了杨女士的步态、下蹲姿势，又综合其自身病史，初步判断她符合臀肌挛缩的诊断标准，建议回国来院手术。得到答复的杨女士迅速与家人沟通、与公司请假协调，终于在一周前跨越汪洋大海、远赴长沙进行治疗。
  杨女士顺利抵达医院后，李良军主任对杨女士进行了细致的体格检查，确认符合臀肌挛缩的诊断标准，并马上为杨女士制定了详细的治疗计划。完善术前准备后，为杨女士实施了臀肌挛缩关节镜下微创松解术，手术非常顺利，术后第一天，杨女士即可下地行走；术后第二天开始进行功能锻炼，能在床上完成双腿交叉、跷二郎腿的动作；术后第三天，可以自由行走，完成下蹲动作。上午出院，下午在家人的陪同下前往岳麓山赏景。在欣赏着长沙美景的同时，杨女士感慨：“我见识到了国内先进的医疗水平，真的非常快捷、高效！”

走路不好看是姿势不对？臀肌挛缩了解一下
  李良军主任介绍，臀肌挛缩症是臀部的肌肉及其筋膜组织变性、挛缩，进而影响髋关节内收、内旋等功能，导致患者出现特有步态和体征的临床症候群。主要病因与反复多次接受臀部肌肉注射有关，尤其是上世纪八九十年代用苯甲醇作为青霉素溶剂进行臀部肌肉注射是重要的致病因素，也与遗传和免疫等因素有关。

出现哪些症状和体征需要警惕臀肌挛缩？

  李良军主任提醒，小时候曾有反复多次的臀部肌肉注病史，又具有以下症状的市民，应警惕发生了臀肌挛缩。

  1、走路时步态呈外八字，跑步或上下楼梯时身体可能会左右摇摆。
  2、坐下时双腿不能完全并拢，不能像正常人一样跷二郎腿。
  3、双膝并拢时不能完全下蹲，或者在下蹲过程中，双膝要先分开，然后才能蹲下去，称之为划圈征。
  4、体格检查时可以发现臀部扁平，皮肤有凹陷，尖臀，局部肌肉紧张、变硬。
  5、髋关节内收、内旋活动度受限。由此可能影响某些体育运动，如瑜伽、跳舞。侧卧睡觉时，双腿在某些位置不能完全靠拢。大腿内收时，如果屈伸髋关节，股骨大粗隆外侧有弹跳感，称之为Ober征（髂胫束紧张试验）。
  6、有些患者可能会存在双下肢的假性不等长、骨盆倾斜和脊柱的代偿性侧弯；还有一些患者，可继发腰痛、膝痛和臀部酸痛、肌肉易疲劳。

  还有最容易被忽视的一点，就是臀肌挛缩症造成的体态和走路姿势的异常，会对患者的心理产生不良影响，患者往往会存在不同程度的自卑感，甚至影响正常的社会交往。

  目前关节镜下臀肌挛缩松解术是治疗臀肌挛缩症最有效的治疗方法之一，与传统手术相比，关节镜下臀肌挛缩症微创松解术作为臀肌挛缩症治疗的革命性进展，在临床应用越来越广泛，具有切口小、损伤小、愈后快、疤痕小等特点。患者术后恢复时间快，一般情况下，术后2～3天即可出院。
 

供稿丨运动医学科 熊杰鹏
一审丨运动医学科 李良军
二审丨宣传部 李晶
三审丨宣传部 周阳