头皮瘙痒溃烂、久治不愈，没想到，困扰梁奶奶4年的顽疾竟是“基底细胞癌”。近日，长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）手足显微外科团队成功切除了梁奶奶的病变并设计运用“S”型的局部皮瓣转移术覆盖创面，保留了头皮的完整性，避免了植皮带来的头发缺失。出院时梁奶奶激动地拉着医护人员的手连连道谢。

  梁奶奶4年前在一次染发后左侧头皮出现瘙痒，被她挠破后伤口经久不愈，竟逐渐凸起形成头皮外肿物。由于肿物表面质地较脆，并瘙痒难忍，梁奶奶抓破后总会在头发和枕头上留下斑斑血迹，为此她困扰不已，4年来辗转多地求医治疗均无明显改善。经朋友推荐，梁奶奶找到了我院手足显微外科副主任蒋亮东，蒋亮东主任经仔细评估后决定帮助她解决困扰。
  入院时，梁奶奶的头皮肿物直径已有3cm，外观呈菜花样，恶性可能性较大，她还患有高血压、糖尿病、脑梗后遗症等基础疾病。手足显微外科积极启动全院大会诊，讨论决定在控制基础疾病的同时，尽快给梁奶奶行肿物切除术，术中可借助快速病理检查判断肿块的性质以及切除的范围，若切除范围较大，无法直接缝合，可选择局部皮瓣转移术覆盖切除后遗留的创面。

  在手足显微外科学科带头人刘鸣江副院长的带领下，团队为梁奶奶实施手术治疗。术中快速病检证实肿物为“基底细胞癌”，切缘未见癌细胞。刘鸣江副院长精心设计了“S”型的局部皮瓣转移覆盖创面，保留了头皮的完整性及美观程度，避免了植皮带来的头发缺失。经过手足显微外科团队医护的精心治疗，梁奶奶已拆线出院，后续将于肿瘤科接受规律局部放射治疗。

  手足显微外科副主任蒋亮东提醒：类似蒋奶奶这样的头皮肿物虽小，但绝不能掉以轻心。体浅表肿物包含脂肪瘤、腱鞘囊肿、皮脂腺囊肿等许多良性肿物，常常被人们所忽视，但肿块一旦出现进行性增大或溃烂，便不能排除恶性倾向，如影响肢体活动及日常生活，建议患者尽早手术切除。

科室简介

  我院手足显微外科是长沙市率先成立的集手显微外科、创面修复整形和足踝外科专业为一体的骨科亚专科，同时也是湖南省慢性创面修复临床医疗技术示范基地、湖南省重点专科。集治疗、预防、科研、教学为一体，具有雄厚的技术力量，并面向全国招收临床骨科学硕士研究生。

  科室现有医师8人，其中主任医师1人，副主任医师2人，主治医师3人，住院医师2人，其中硕士研究生导师2人；具有研究生学历7人，其中博士3人。护理队伍现有副主任护师1人，主管护师7人，护师2人。在学科带头人刘鸣江教授的带领下，形成了一个积极向上团结奋进的团队，以优良的医术为患者提供高水平的诊疗服务。

  手足显微外科临床业务诊疗范围：

  1、四肢开放性损伤：四肢各类皮肤软组织开放性损伤，四肢血管、神经、肌腱损伤，四肢开放性骨折，严重肢体毁损伤，断指断肢再植等；
  2、骨与软组织感染：急、慢性骨髓炎，四肢皮肤软组织感染，包括创伤性感染、术后伤口感染不愈以及骨折内固定术后感染等；
  3、全身急慢性创面：四肢皮肤软组织缺损，各种类型的全身慢性创面，包括糖尿病足、压力性损伤创面、血管性创面、创伤性创面、感染性创面、痛风石创面、癌性创面、疤痕性创面等；
  4、周围神经损伤：臂丛神经损伤、正中神经损伤、尺神经损伤、桡神经损伤，坐骨神经损伤、腓总神经、胫神经损伤等，包括腕管综合征、肘管综合征以及各个部位的神经瘤等；
  5、手腕肘和足踝疾病：桡骨远端骨折、尺桡骨骨折、尺骨鹰嘴骨折、掌指骨骨折，手腕肘部关节损伤及骨折，跟骨骨折、距骨骨折、跖骨骨折，跟腱断裂，足踝部关节损伤及骨折等；
  6、手足踝畸形：并指畸形、多指畸形，踇外翻（大脚骨）、锤状趾、交叉趾，扁平足、马蹄内翻高弓足、夏柯氏足等肢体畸形；
  7、手足部肿瘤：血管瘤、血管球瘤、腱鞘巨细胞瘤、神经鞘瘤、内生软骨瘤、骨软骨瘤、骨样骨瘤、黑色素瘤等；
  8、甲病：甲沟炎，甲周感染，嵌甲，卷曲甲，厚甲，阻生甲等各种趾（指）甲问题；
  9、体表肿物及疤痕：四肢及全身体表肿物和疤痕，包括表皮样囊肿、腱鞘囊肿、脂肪瘤、皮肤疤痕等；
  10、骨折内固定装置的取出。
 

供稿丨手足显微外科 罗兆彪
一审丨手足显微外科 蒋亮东
二审丨宣传部 李晶
三审丨宣传部 周阳