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重症医学科
崴脚别大意,小心发展为“要命”的肺栓塞
发布日期:2024-05-15 阅读量:0

  走路时不小心崴了脚,是再平常不过的事情,有人却因此差点失去了生命……近日,长沙51岁女子刘红(化名)不小心崴伤了左脚,在家里卧床休息几天后,出现气促、胸闷、胸痛,急诊到长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)检查后发现,是双下肢深静脉血栓合并肺栓塞,情况危急,经过重症医学科医护团队长达10天的治疗才逐渐转危为安。专家提醒:崴脚别大意,小心发展为“要命”的肺栓塞。

崴脚后卧床静养,女子肺动脉栓塞危及生命
 

  今年51岁的刘红平时不爱运动,饮食也不控制,身高156,体重达到了80KG。半月前,刘红走路时不小心脚滑摔倒,崴伤了左脚,当时脚踝处肿痛,无破皮、出血,自己觉得没什么大问题,便在家里卧床休息。几天后,刘红逐步出现双下肢浮肿、胀痛,左腿尤为明显,还伴有活动后气促,胸闷不适。4月25日,自感情况不妙的刘红前往长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)门诊就诊,经双下肢血管彩超检查发现,双下肢静脉血管内多部位血栓形成,刘红立马被收入外周血管介入科住院治疗。

  入院后,进一步检查发现,刘红右心增大,右心功能减低,双肺动脉多发栓塞,且为高危肺栓塞。外周血管介入科立即为刘红进行对症治疗:一方面在下腔静脉安装临时滤网,防止下肢血栓再次脱落发生肺梗死,一方面进行抗凝处理防止栓子继续形成并脱落。但刘红疾病仍在进展,气促进一步加重,伴血压下降,各项检查指标严重异常,随时可能有生命危险。

ICU团队10天守护,女子终于转危为安

  4月27日,由于情况危急,刘红被转入该院重症医学科(ICU)监护治疗。“下肢血栓无声无息地生长,突然脱落后随着血流拴在肺动脉里,就形成了肺栓塞。一旦进入肺动脉,呼吸衰竭、昏迷、猝死……这个过程有时候只要几分钟。”科室主任、主任医师杨勇十分清楚疾病的危险性,立即组织医护团队,予以气管插管、呼吸机辅助通气、血管活性药物升压、溶栓补液治疗等抢救措施。面对刘红肾功能持续转差,又果断进行血液净化治疗。终于,在ICU团队的密切监护和治疗下,刘红的各项生命体征逐步好转,10天后病情趋稳,转入普通病房。

  “没想到崴个脚,半只脚踏进了鬼门关!多亏中心医院医护人员的全力救治!”如今生命体征平稳的刘红回想起自己的就医经历,依旧后怕不已。刘红能转危为安、恢复良好,得益于长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)强大的ICU救治团队,采用快速有效的抢救方式,成功将患者从死亡线上拉了回来。

提防肺栓塞,这些高危人群要注意

  急性肺栓塞发病率和死亡率都非常高,会在无明显预兆的情况下突然发生,故有“沉默的杀手”之称。引发肺栓塞的血栓多来源于下肢的深静脉,长途旅行、久坐、长期卧床、使用口服避孕药或激素替代治疗药物等,均可能引起下肢深静脉的血流缓慢,瘀滞,导致血栓形成;此外,下肢骨折、创伤、手术、反复静脉穿刺、肥胖、吸烟等因素也可能引起静脉血管内皮损伤,诱发血栓形成。

  谈到如何预防急性肺栓塞,医院外周血管介入科主任、主任医师赵扬程强调,现代人工作忙碌,不良生活习惯随处可见,建议市民在长途旅行或久坐工作时要养成良好的习惯,比如乘坐飞机、汽车、火车需久坐时,尽可能多活动下肢,促进肢体血液循环,多饮水,降低血液黏稠度。工作时也应尽量避免久坐,静坐一段时间后可起身活动一下肢体,平时加强体育锻炼,戒除吸烟等不良习惯,控制好体重。长期卧床的病人及老年人要注意按摩及活动下肢或使用弹力袜,防止血栓形成。如果在久坐、久卧后突然出现了明显的胸闷、气促、心慌、心悸、头晕等情况,应紧急送医。
 

供稿丨宣传部 高琳 重症医学科 伍小霞
一审丨重症医学科 杨勇
二审丨宣传部 李晶
三审丨宣传部 周阳