“祝愿你考上自己心仪的大学，圆大学梦！"6月4日，在长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）呼吸与危重症医学科的病房里，医务人员为出院即将走上高考考场的王惠（化名）送上鲜花和祝福。半个月前，高三学生王惠（化名）因为重症肺炎、脓毒血症、休克、I型呼吸衰竭、急性心力衰竭等10余种危重疾病，住进了医院EICU（急诊重症监护室）、呼吸与危重症医学科，生命垂危，幸亏医生全力救治，才将她从死亡线上拉了回来。

高三女生硬扛复习 病情危重入院

  “感谢你们的精心救治，让我女儿终于赶上了高考……”出院前，王惠的父亲对医务人员感谢不已。他告诉记者，家里有三个孩子，经济较为拮据，王惠幼时不慎感染过结核，病愈后体型偏瘦，抵抗能力比较弱。“女儿非常听话懂事，一心想考入心仪大学；最近半年，女儿经常熬夜学习，压力比较大。”王惠的父亲表示，女儿去年因没考上自己理想的学校，选择了复读；如果这次没法参加高考，可能会成为一辈子的遗憾。

  今年5月初，王惠出现身体不适，因为怕耽误复习所以没去医院检查。5月19日，王惠开始出现高热，最高体温达40℃，到长沙县某医院完善检查，提示肺部感染，予以抗感染治疗后，王惠的全身出现散在皮疹，并出现血压下降，伴腹痛、呕吐，予以抗感染、升压治疗，但病情无好转，5月22日，王惠被转入长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）EICU治疗。

  入院后完善相关检查，王惠被诊断为重症肺炎、脓毒血症、休克、I型呼吸衰竭、急性心力衰竭、肾功能不全、代谢性酸中毒、电解质紊乱、低蛋白血症等等，病情十分危重。医生予以积极抗感染、抗休克、营养支持、经鼻高流量氧疗等治疗，在第一时间完善纤维支气管镜、心脏超声、腹部超声、骨髓穿刺等检查，并发起全院大会诊，制定了全面诊疗方案。

  “经过积极治疗后，患者病情好转，但氧合及血压仍不稳定，体温未完全恢复正常，于5月27日转入呼吸科普通病房继续治疗。”长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）呼吸与危重症医学科副主任、副主任医师陈华妹介绍，王惠曾有结核病史，有“利福平、阿莫西林”等药物过敏史，此次在外院使用药物治疗后，出现全身皮疹，并有血压下降，不排除药物过敏、过敏性休克可能，在抗感染药物选择上难度大。为此，医生根据王惠病情多次调整抗生素方案。

  为了圆王惠的大学梦，重返考场，医生特意制定了精准的个性化呼吸康复治疗方案，并予以循序渐进的肺康复训练。在医护人员的精心治疗和心理辅导下，王惠体温降至正常，复查感染指标、肝肾功能及心衰指标等逐步恢复正常。经过呼吸康复训练，王惠可以脱离氧气下床活动，并能在院内小花园散步。王惠赶在高考前于6月4日顺利出院，可按时参加高考。

小心！别让普通感冒拖成重症肺炎

  “重症肺炎是由肺组织（细支气管、肺泡、间质等）炎症发展到一定疾病阶段，恶化加重形成，引起器官功能障碍甚至危及生命的疾病。该病主要是病原体通过空气吸入、血液播散或邻近部位的感染等途径抵达下呼吸道，不断繁殖，引起肺泡等组织毛细血管的充血、水肿、渗出等系列炎症改变，甚至引起肺组织的坏死。”陈华妹表示，普通的肺炎常表现为寒战、高热，咳嗽、咳痰，伴有头痛、全身肌肉酸痛、乏力纳差等症状，少数有恶心、呕吐、腹胀或腹泻等胃肠道表现，重症肺炎者可出现神志模糊、烦躁、嗜睡、昏迷等症状。

  “普通肺炎患者只要及时处理，一般经7—10天抗感染治疗，恢复会比较好。但像王惠这种体质偏弱、平时锻炼少且经常熬夜、精神高度紧张的患者，若不积极治疗，病情有可能发展很快，进展为重症肺炎、多器官功能障碍或多器官衰竭，严重威胁患者生命。”陈华妹强调，近期天气多变，有基础疾病的学生及老年人应尽量避免疲劳、受凉、淋雨、醉酒及呼吸道感染；天气变化时，需适时增减衣物，避免在公共场所久留，必要时可以佩戴口罩。注意合理饮食，清淡饮食，少吃辛辣刺激性食品，多食新鲜蔬菜、水果，注意多饮水，保证充足睡眠，注意劳逸结合。若出现咳嗽、发烧等症状，请及时就医，切莫一拖再拖，以免普通“小感冒”转化为重症肺炎。
 

供稿丨呼吸与危重症医学科 曹亚玲 宣传部 汤雪
一审丨呼吸与危重症医学科 陈华妹
二审丨宣传部 李晶
三审丨宣传部 周阳