23岁的快递小哥胡星宇（化名），平日爱喝各种饮料，近段时间长沙进入高温天气，他更是把冰饮料当水喝，一天不下七八瓶。近日，他因呼吸困难、伴恶心呕吐、乏力2天被120救护车送进了长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）急诊科抢救室，因病情危重，收入急诊监护室救治。
  “患者入院时躁动不安，心率高达146次/分，呼吸困难，快速血糖‘爆表’，生化血糖78.3mmol/L（正常值＜11.1mmol/L），血酮16.5mmol/L（正常值＜0.3mmol/L），尿酮阳性，CT提示肠道感染、门静脉及肝胆管积气”，据急诊科副主任赫留党介绍，结合相关检查结果，患者最终诊断为糖尿病酮症酸中毒，肠道感染、感染性休克、急性肾损伤、急性肝损伤，病情危重，马上收入急诊监护室救治。
  追问病史，胡星宇的同事告诉医生，小胡在长沙从事送快递工作，早出晚归，三餐不规律，体型偏胖，平日很爱喝各种饮料，进入夏季以来，更是把饮料当水喝，每日不下7-8瓶。“几天前得知他身体不舒服，大家劝他去医院检查，他没当回事，没想到会发展到这么严重。”同事黄刚（化名）介绍。

  急诊科副主任赫留党介绍：糖尿病酮症酸中毒是高血糖危象之一，主要是由于体内胰岛素不足或作用明显减弱和升糖激素不适当升高引起的糖、脂肪和蛋白质代谢严重紊乱综合征。临床表现常为口干、乏力、恶心、呕吐、腹痛、呼吸困难、神志改变等，呼出气体中有特征性的烂苹果味道，检测血糖明显升高、代谢性酸中毒、尿糖及尿酮体呈阳性表现，常见诱因如：感染、饮食不当（食品过甜、酗酒等）、熬夜等，是糖尿病最常见的急性并发症之一，特点为发病急、病情重、变化快，如果抢救不及时，随时会夺走患者生命。
  《2024年中国居民膳食指南》指出：成年人每天糖摄入量控制在50克以内，以降低慢性疾病的风险；应该充足饮水，建议成年人每天摄入1500-2000毫升的水，远离含糖饮料，限制含糖饮料和高能量饮料的摄入，以保持水分平衡和减少不必要的糖分摄入。
  赫留党提醒：饮料当水喝看似无害，实则潜藏着巨大的健康风险。长期大量饮用含糖饮料不仅会增加糖尿病等慢性病的风险，损害牙齿健康、导致肥胖、影响消化吸收和加重肾脏负担等，还会导致糖尿病的急性并发症（糖尿病酮症酸中毒等），轻则影响健康，重则危及生命。因此，市民应该养成健康良好的饮水习惯，将白开水或矿泉水作为日常饮水的首选。目前，正处于三伏天，更加应该注意科学合理饮水，防止脱水、中暑的发生；同时，要注意控制饮料的摄入量，避免过度依赖饮料来满足口渴感。一旦出现口干、乏力、恶心、呕吐、腹痛、呼吸困难等不适，及时来院诊疗。
 

供稿 | 急诊医学科 周世方 宣传部 朱文青
一审 | 急诊医学科 赫留党
二审 | 宣传部 李晶
三审 | 宣传部 周阳