近日，长沙市中心医院（南华大学附属中心医院）接诊了一位特殊病例：怀孕四个月的准妈妈王娟（化名），因持续性剧烈头痛伴呕吐不止紧急入院。经过一系列检查，医生发现，这一切竟是隐藏在小脑部位的黑色素瘤导致的颅内高压所致。在多学科团队的紧密合作下，王娟成功接受了全麻开颅肿瘤切除手术，术后症状显著缓解，重获安宁。

  今年26岁的王娟（化名）自幼颜面部便有一块醒目的黑色胎记，因为胎记不痛不痒，对生活没有其他不良影响，也就没有处理。婚后不久，王娟顺利怀孕，本应是全家欢喜的时刻，却不幸遭遇了前所未有的身体挑战。随着孕期的推进，王娟的“孕吐”症状非但没有减轻，反而愈发严重，尤其是后脑勺及颈部疼痛难忍，需平躺方能稍缓。不堪忍受的王娟，在孕4个月时，在爱人的陪同下，来到长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）产科寻求医生的帮助。

  医院产科团队迅速响应，通过详细检查排除了常规孕期反应的可能性，紧急邀请了神经外科专家会诊。核磁共振检查的结果令人震惊：王娟颅内存在占位性病变，考虑到王娟颜面部及巩膜巨大的黑色胎记，高度疑似黑色素瘤。“黑色素瘤，作为源自黑色素细胞的恶性肿瘤，其发病虽无特定年龄限制，但一般在中老年人群中更为常见。然而，近年来有研究表明，部分女性在孕期由于体内激素水平的显著波动，可能面临更高的黑色素瘤风险。”该院神经外科主任、主任医师樊天禹表示，王娟的黑色素瘤已经压迫脑室，这也是导致她头痛呕吐的“元凶”。治疗方法是手术切除肿瘤，缓解占位效应。否则肿瘤将进一步加重脑水肿，严重危及母婴安全。

  鉴于病情紧迫，医院决定立即启动多学科协作机制，为王娟制定个性化的治疗方案，确保在保障母婴安全的前提下，彻底切除肿瘤。手术过程中，医生们发现肿瘤呈罕见黑色，与周围血管紧密相连，手术难度极大。凭借精湛的技术和团队的紧密配合，手术最终取得了圆满成功，病理结果确认为黑色素来源肿瘤，WHO 2级（中度恶性）。
  此次成功救治不仅挽救了王娟的生命，也为广大孕妇敲响了警钟。樊天禹主任提醒，孕期女性应密切关注身体变化，一旦发现异常应及时就医检查。同时，社会各界也应加强对黑色素瘤等恶性肿瘤的宣传教育力度，增强公众的健康意识和早期诊断率，共同守护母婴健康。
 

供稿丨麻醉手术科 汤亚平
一审丨神经外科 樊天禹
二审丨宣传部 李晶
三审丨宣传部 周阳