63岁老人王中强（化名）因排尿困难、迷信“民间偏方”导致延误治疗，甚至发展到需要留置导尿管排尿、尿路感染才到长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）泌尿外科就医，确诊为重度前列腺增生。2024年10月28日是第25个世界男性健康日，医院健康管理中心数据显示，近三年1.2万余名男性进行前列腺检查，患病率高达78.27%，其中65岁以上的男性约占30%。专家提醒，男性健康也应该被关注，守护男性生命“腺”，关爱健康全周期。

  王中强4年前出现排尿困难、尿不尽等不适，购买了所谓的偏方服用，症状稍有好转。2年前他排尿困难加重，又加大了偏方的服用剂量，但症状并没有减轻，1年前出现无法自行排尿，需依赖留置导尿管导尿，才停用了偏方药。“我带尿管将近一年，不敢出门，不敢见陌生人，怕遭嫌弃，换多少衣服都感觉身上有一股尿骚味。”近期，王中强突发尿路感染，到长沙市中心医院泌尿外科二区就诊，确诊为重度前列腺增生。

  泌尿外科二区主任、主任医师刘玉明及团队为他进行经尿道等离子前列腺剜除术。此手术无伤口、术中出血少，缩短了术后导尿及住院时间。术后第4天拔除导尿管后，王中强感受到了久违的排尿顺畅。

  “前列腺形似栗子，主要功能是构成后尿道和分泌前列腺液。前列腺增生是引起中老年男性排尿障碍最常见的良性疾病。主要表现为尿频、尿急、夜尿增多、排尿分叉和进行性排尿困难等症状。”据刘玉明介绍，前列腺增生多在50岁以后出现，60岁左右症状更加明显。症状严重程度取决于增生所引起的尿路梗阻程度、病变进展速度、是否有并发症等；糖尿病、心脏病、肥胖等因素均可能增加患病风险。一般来说，轻、中度症状前列腺增生患者通过观察或药物治疗，预后良好。重症患者如未得到及时干预，病情呈进行性发展，下尿路进行性梗阻加重，出现尿潴留，可能反复尿道感染、血尿，甚至出现肾积水、肾功能不全等。

  刘玉明提醒，良好生活方式对前列腺有益，生活中要限制摄入有利尿、刺激作用的咖啡因和酒精，以免加重症状，平时多吃蔬菜瓜果，不要吃过于辛辣的食物；夜间适当限制液体摄入量可缓解尿频症状，有尿意时及时小便，避免憋尿；较冷温度会导致尿潴留并增加排尿急迫性，要做好防寒保暖；锻炼骨盆底肌肉可增加排尿相关盆底肌肉肌力，利于排尿；避免或限制使用抗胆碱和抗组胺药，会收紧尿道周围的肌肉，使排尿更困难；50岁以上男性定期进行前列腺体检，做到早诊断早治疗；前列腺增生患者需要减少性生活频率。

  为了更好地守护男性生殖健康，在世界男性健康日来临之际，医院泌尿外科二区联合医疗联合办公室在左家塘街道康达社区卫生服务中心开展“关爱前列腺 维护老年男性健康”公益活动。

科室介绍

  泌尿外科是湖南省临床重点专科，长沙市泌尿外科医学重点专科，中国男性健康科普专家委员会常务委员单位，湖南省医学会男科学专业委员会委员单位，是集医疗、教学、科研和护理于一体、具有显著专业特色、技术精湛的临床学科。泌尿外科二区以微创技术为引领，已形成以泌尿系结石、泌尿及男性生殖系肿瘤、尿路修复、前列腺疾病及男科等亚专科特色明显的临床专科。广泛开展经皮肾镜碎石术、输尿管软/硬镜碎石术、腹腔镜上尿路狭窄修复成形术、腹腔镜肾上腺切除术、腹腔镜肾部分切除术等。目前常规开展腹腔镜前列腺癌、膀胱癌根治及肾部分切除术、肾癌并腔静脉癌栓取出术、输尿管修复、经皮肾镜及输尿管软镜碎石术等。

专家介绍

刘玉明

泌尿外科二区主任，主任医师，医学博士，硕士研究生导师，长沙市名医。现任中国男性健康科普专委会常务委员，湖南省医学会男科学专业委员会委员，湖南省医学鉴定专家。在国内较早开展泌尿外科腹腔镜、经皮肾镜、输尿管软镜、经尿道前列腺解剖性剜除及男科显微治疗男性不育等微创、显微手术。擅长晚期泌尿系统肿瘤的整体全病程诊治，主刀完成泌尿系统肿瘤微创手术逾2000例；擅长男科常见病及疑难疾病诊治，主刀完成前列腺增生微创手术逾1500例；泌尿系结石全套方案治疗经验较足，主刀完成结石微创手术逾5000例。共主持省市级课题五项，发表科研论文逾30篇。

葛建章

副主任医师，泌尿外科硕士，中南大学湘雅医学院兼职副教授。现任湖南省健康服务业协会理事，长沙市男科专业委员会委员。目前已发表医学专业论文10余篇，其中核心期刊3篇，已承担湖南省科技厅课题1项（项目第二负责人）、长沙市科技局课题1项（项目第一负责人），南华大学校级课题1项（项目第一负责人）。擅长泌尿系结石、前列腺疾病、男性生殖系统疾病及小儿泌尿外科疾病的诊治。
 

供稿丨泌尿外科二区 周婷 李大波 宣传部 汤雪
一审丨泌尿外科二区 刘玉明
二审丨宣传部 李晶
三审丨宣传部 周阳