“幸亏听了社区医生的建议，到医联体上级医院复查，及时完成了手术，避免了癌症的蔓延。太感谢你们了！”

  83岁的王玉丽（化名）老人很少做体检，最近1年反复出现右上腹疼痛，曾在雨花亭社区卫生服务中心就诊，怀疑为胆囊疾病。医生建议她到医联体单位—长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）进行复查。但老人因家属不在身边，仅申请带药回家。最近1个月，她腹痛加剧，在雨花亭社区卫生服务中心和长沙市中心医院医联办的帮助下，住进了肝胆脾胰疝外科，完善检查后确诊为胆囊癌。此病困扰老人许久，主管医生郭清平与患者沟通后，家属及患者手术意愿强烈。

  “我从事肝胆胰恶性肿瘤临床诊疗工作多年，发现近些年来，愿意进行手术的高龄患者越来越多。”肝胆脾胰疝外科主任、主任医师谢开汉表示，给高龄患者做手术，很考验外科医生的综合能力和医院的综合实力。考虑到老人年事高，有明显手术指征，谢开汉主任立即组织心血管内科、神经内科、消化内科、胃肠外科、麻醉手术科、肿瘤科、呼吸内科、病理科等多学科会诊，讨论切实可行的手术方案。

  经过近一周的术前调整和准备，12月上旬，老人接受了全麻下腹腔镜下胆囊切除术。病理分析为（腹腔胆囊）管状绒毛状腺瘤合并高分化腺癌。术后三日，她转回社区继续治疗，后康复出院。

  “胆囊癌是胆道系统最常见的恶性肿瘤，患者可能出现消瘦、恶心呕吐、右上腹疼痛、黄疸、发热等症状，缺乏特异性。其具有隐匿性、发展速度快、预后差等恶性肿瘤的典型体征。一般改善其预后的关键在于早期诊断和治疗。手术切除是胆囊癌的主要治疗方式。”谢开汉主任表示，胆囊结石、胆囊息肉（>10mm）、胆囊慢性炎症、胆道系统感染等，都是胆囊癌的高危因素。建议市民在生活中要坚持定期体检、注意症状变化，发现胆囊结石或者胆囊息肉，请及时到肝胆外科专科门诊复查，平时也要均衡饮食、定时就餐、定期锻炼等。

  王奶奶能够及时手术、收获健康，得益于医联体的紧密联系。数据显示，今年以来，长沙市中心医院组织专科专家赴医联体协作单位开展共建活动400余次，其中联合基层医疗机构在社区、学校、企事业单位开展健康讲座100余场，义诊咨询50余次，派出医护人员800余人次，发放院报、健康知识宣教资料近万份，有效提升了居民的健康素养。2025年，医院也将携手医疗合作单位积极开展形式多样、内容丰富的健康知识与技能普及活动，为推进“健康长沙”建设贡献力量。

肝胆脾胰疝外科简介

  医院肝胆脾胰疝外科门诊位于门诊楼三楼，病房位于综合住院楼四楼A区。专业收治范围：

  1、各种肝癌的精准手术治疗及综合治疗。特别是巨大肝脏肿瘤的切除有独特的技术优势，能完成肝癌右半肝及左半肝切除、针对不同肝段、肝叶的精确肝段、肝叶切除，同时开展巨大肝癌切除以及手术难度极大的肝尾状叶肿瘤的切除。

  2、胆囊癌、胆管癌、手术难度极高的肝门部胆管癌、胰腺癌的MDT（多学科团队）综合治疗，ERAS快速康复和腹腔镜微创技术结合治疗肝胆胰恶性肿瘤，包括腹腔镜下肝切除术、腹腔镜下胰十二指肠切除术、肝癌射频消融、肝门部胆管癌根治术、胆囊癌根治术、内镜下胆道支架置入等。

  3、微创外科：开展腹腔镜胆囊切除术、胆总管探查术、胆囊空肠R-Y吻合术、腹腔镜脾切除术、胰腺肿瘤的腹腔镜微创治疗、经皮经肝胆道镜治疗复发性肝内外胆管结石，腹腔镜下肝囊肿开窗，胆源性胰腺炎的微创外科治疗。结合胆道镜技术及ERCP技术，开展三镜联合（腹腔镜联合胆道镜、十二指肠镜）处理复杂胆道结石，手术效果满意，以上技术在省内属领先水平。

  4、肝胆胰恶性肿瘤的MDT及个体化综合治疗。对于胰腺肿瘤，胰腺体尾部肿瘤及胰头癌，开展胰体尾部切除及胰十二指肠切除术。

  5、肝脾破裂、胰腺损伤、肝损伤等腹部实质脏器外伤的外科诊治。

  6、各类腹外疝及腹壁疾病的治疗，腹腔镜及开放腹股沟疝修补术，腹腔镜腹股沟疝无张力修补、腹腔镜腹股沟疝疝囊高位结扎、腹腔镜下嵌顿疝修补、腹腔镜切口疝手术（IPOM术）等。

  联系电话：85668007（医生办） 85668017（护士站） 

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供稿丨陈明艳 汤雪 朱继丽
一审丨肝胆脾胰疝外科 谢开汉
二审丨宣传部 李晶
三审丨宣传部 周阳