过年期间，人们忙于走亲访友、同学聚会，各类饭局应接不暇，家住长沙雨花区的刘建军（化名）亦是如此。2月4日晚，刘建军与同学聚会吃饭时，突然感觉有异物卡在咽喉部，随后就是强烈的呛咳。他误以为是卡了小鱼骨，赶紧通过喝水、吃水果等方法试图将异物吞下，但一番努力后，症状并未完全消失，反而出现了胸部不适及咳嗽后疼痛的情况，刘建军立即前往附近的长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）就诊。

  进入医院后，刘建军接受了胸部CT检查。接诊的耳鼻咽喉头颈外科副主任、副主任医师周定刚及主治医师文杰，在详细询问刘建军的经历并仔细阅读CT影像片后，发现其左侧支气管处有高密度影，但食管未见明显破损。他们迅速判断为支气管异物，并立即联系呼吸与危重症医学科进行紧急会诊。

  胸部CT检查发现异物在左侧支气管为确保患者安全，医生们决定立刻为刘建军实施纤支镜下异物取出术。呼吸内镜诊疗中心副主任医师刘超群从家中赶来，迅速为刘建军进行了纤支镜检查及支气管异物取出术。术中，医生成功从患者支气管内取出两块正方形的甲鱼背壳骨片。从患者入院到异物取出，整个过程仅用时1小时，确保了患者的安全。

术中取出来的两块甲鱼骨

为何甲鱼背壳骨片会进入气管？

  耳鼻咽喉头颈外科副主任周定刚分析，刘建军在进食时讲话，导致会厌活动与吞咽动作不协调，使得食物通过喉口进入喉腔后越过声门进入气管、支气管，从而引发了剧烈咳嗽。“呼吸道异物是急诊就医中常见的病例，多见于儿童，成人较为少见。该病起病急、病情重，甚至可能危及生命。因此，市民在发生卡异物后，切勿盲目自行处理，应及时前往医院接受专业治疗。”周定刚表示。

纤支镜检查中所见的取异物过程中异物被圈套套住

如何预防呼吸道异物的发生？

1.培养良好的生活习惯：在进食时保持注意力集中，避免聊天、咳嗽、哭闹、大笑或奔跑等行为；进食应细嚼慢咽，避免饮酒过量以降低自我保护意识。

2.加强家庭管理教育：家长应加强对孩子的监管和教育，告诫他们不要口含物品玩耍，以免误吞或误吸。对于家中有阿尔茨海默病的老年人，要严密看护，避免他们因认知能力下降而误吞异物。

3.广泛开展健康教育活动：通过媒体、社区活动等多种渠道宣传误吸异物的危害、预防及急救措施，增强公众的防范意识。如果不幸发生误吸异物的情况，应保持冷静并观察异物性质。特别是出现胸骨后疼痛、剧烈呛咳、呼吸困难、咯血或呕血等症状时，应尽快前往医院就诊，积极配合医生的治疗方案，避免延误病情造成严重后果。
 

供稿丨耳鼻咽喉科头颈外科 文杰 宣传部 高琳
一审丨耳鼻咽喉科头颈外科 周定刚
二审丨宣传部 李晶
三审丨宣传部 周阳