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儿童结核科
9岁孩子仅重13公斤,竟是感染重症结核
发布日期:2022-09-26 阅读量:0

  家住湖南永州的肖果(化名)今年9岁了,目前体重仅13公斤,近一个月出现发热、腹泻、腹痛、腹胀、全背部疼痛,甚至无法站立行走,到医院检查后诊断为重症结核,而导致她感染结核的原因正是因为家中爷爷和父亲都患有结核。
  据孩子母亲王玉凤(化名)介绍,孩子在两年前就开始出现消瘦、乏力、食欲不振等症状,由于孩子父亲也很瘦,家里人都以为遗传了父亲的体型,并没有引起重视。没想到孩子越来越瘦,这两年个子长了,体重却不断下降,9岁体重仅13公斤,腹部却明显增大。一个月前,肖果在玩耍时意外出现摔倒后被送去当地医院检查,医生无意中发现孩子患有肺结核、肠结核,随后几天孩子出现反复发热、腹泻、腹痛。经当地医院抗结核治疗后,果果的症状稍有缓解。但出院没过多久后,肖果再次出现发热、腹泻、腹痛、腹胀、全背部疼痛难忍,只能每天躺在床上休息。

  令家长没想到的是,一周前肖果突然不能站立行走了,这时候家长才意识到事情的严重性。在当地医院求诊后,被建议转诊到了长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)儿童结核科就诊。经检查发现患儿体重仅为13KG,根据2021年国家标准,9岁女孩正常体重标准为26KG。经过详细检查,肖果被诊断为肺结核、肠结核合并肠梗阻、腹膜炎、严重营养不良。而孩子不能站立行走并不是因为下肢骨骼出现了问题,而是因为长期卧床和严重营养不良导致肌肉萎缩。在进一步的了解后,医生才知道肖果的父亲及爷爷都曾诊断出患有结核病,吃了几个月的药就没去医院复查和坚持治疗了。医生分析,肖果2年前出现消瘦、乏力、腹围增大,可能就已经感染上了结核病,只是家长缺乏相关的知识,未予及时就医,导致疾病越来越严重。
  儿童结核科副主任医师周海依介绍,肖果患病的原因很有可能与既往父亲和爷爷有结核病有关,随着孩子逐渐消瘦,免疫力差发展成重症结核病,伴有全身多器官感染。结核病属于慢性传染病,起初可能并不会有明显的症状,尤其是儿童症状更加不明显,很容易被忽视。部分儿童待结核出现症状就诊时已经患有严重结核病了。
  “孩子入院时病情非常危重,营养状态极差,极度消瘦,几乎没有什么皮下脂肪,就是我们常说的‘皮包骨’。”周海依介绍,儿童结核科医疗团队马上制定治疗方案控制结核感染,同时加强营养支持治疗。目前孩子的病情得到明显好转,背部及腹部疼痛缓解,已经可以独立行走了。
  “结核病是一种传染病,肺结核病人在咳嗽、咳痰、打喷嚏或者大声说话的时候,会把带有结核菌的飞沫播散到空气中,这些飞沫被周围人群吸入将会造成感染。家里人如果有活动性结核病患者,需进行呼吸道隔离,密切接触家庭成员,尤其是儿童,需至专科医院进行结核筛查,以便早发现早治疗,减少重症结核病的发生。”周海依介绍,人体除头发及指甲暂未发现结核菌侵犯外,其他人体任何部位均可患结核病,果果就是由于结核菌侵犯到了肺部及肠道引起了肺结核、肠结核。这是一种慢性特异性感染性疾病,主要表现为发热、咳嗽、腹痛、排便习惯改变、乏力、发热、盗汗、消瘦、食欲差等症状,但早期也可能无明显症状,或仅仅表现为体重减轻、乏力等症状,需严密观察,早期诊治。如果发现孩子长时间体重不增或逐渐消瘦,食欲不佳时,如果排除其他原因的同时,需要考虑结核病的可能,可至专科医院进行结核病的排查。

 

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