年前发现输尿管结石拒绝手术回家过年，还在春节期间自行停药；明知自己患有结石，春节期间因过于劳累出现腰痛却担心去医院看病不吉利导致病情加重......春节本是家庭团聚、欢乐吉祥的传统节日，长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）泌尿外科却在春节期间收治了5例因地方习俗忌讳正月里吃药或就医看病，从而导致“小结石”引发“大麻烦”的市民。
  安化县的刘吉昌（化名）老人今年70岁，年前一周因突发左侧腰痛在当地医院检查出“左输尿管结石”且有手术指征，但老人为赶到长沙儿子家过春节拒绝手术，在医院接受消炎、止痛对症治疗后就草率离院。除夕前两天，老人感觉左侧腰部疼痛隐隐发作，忍着没告诉家人，到了大年初一，疼痛明显加重，老人因为忌讳大年初一吃药会一整年不吉利，还是继续忍着，却不知病情一步步加重，直至初二晚上出现寒战、高热、心动过速、神志不清，才被家人送往长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）。经过泌尿外科急诊收入院检查后发现老人左输尿管结石梗阻，抽血化验所有炎性指标都严重异常，符合“尿源性脓毒血症”诊断，如果再延迟入院很有可能会发生中毒性休克危及生命。通过医院急诊绿色通道，泌尿外科迅速制定方案，为老人实施了微创手术，解除了左侧输尿管梗阻，通过疏通引流改善了炎症症状，也缓解了疼痛。
  55岁的林云清（化名）春节前刚退休不久，为了迎接春节，她从年前就开始忙碌，大扫除、买年货、准备年夜饭......除夕当天，林云清从早忙到晚，做了一天饭，晚饭后又忙着收拾卫生，收拾完家务后，看春晚时就感觉到右腰胀痛，女儿发现后，想起妈妈有输尿管结石病史，担心疼痛和结石有关，劝妈妈赶紧去医院检查一下，但林云清觉得正月里去医院看病不吉利，加上疼痛还能忍受，就早早上床休息了。接下来初一、初二又是亲戚往来拜年，林云清忍者疼痛又忙碌了两天，到了初三下午，发现血尿，伴有高热、腰痛加剧，这才被家人送来医院，检查后也被诊断为结石梗阻合并感染引发的“尿源性脓毒血症”，经积极治疗，目前病情稳定。
  “泌尿系结石是泌尿外科的常见疾病，湖南为高发地区。输尿管结石常见症状为疼痛、血尿，如结石导致梗阻合并感染，会出现腰痛、发热、寒战，甚至血压下降、意识障碍等中毒性休克症状。如为双侧输尿管结石，或者孤立肾脏的输尿管结石，还会导致急性肾功能不全，严重威胁生命安全。”据长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）泌尿外科主任、主任医师傅发军介绍，“结石梗阻合并感染好比下水管道发生堵塞，不解除梗阻，而只对上面积聚的‘污水’进行消毒处理解决不了问题。所以结石梗阻导致感染只单纯靠抗生素治疗，患者的感染症状不能得到有效改善。尤其是女性、高龄、糖尿病和免疫系统差的人群更容易导致严重感染，发生休克危及生命。因此，及时就医，通过手术解除梗阻是关键。”
  傅发军主任提醒，每年春节假期，医院急诊科都要收治数例结石梗阻合并感染的患者，需要泌尿外科急诊手术解除梗阻，控制感染，而发病原因多与有既往病史、劳累、饮酒有关，建议市民出现腰痛、血尿、发热等症状时应及早就医，早诊断，早治疗，不要因赶上过年就讳疾忌医，让节日欢聚时刻留下“隐患”。
 

泌尿外科 黎勇林  党委办 朱文青